综合治疗16例尖锐性湿疣疗效分析
文章导读:尖锐性湿疣(HIV)为常见性传播疾病之一,笔者自2005年6月在本门诊接诊4例患者,最小年龄为16岁,最大年龄40岁,全部用疣立净(为天津市康婷生物工程有限公司)外擦,静脉应用阿昔洛韦治疗6~7天,疣体有所缩小,自觉症状有所缓解,但不能彻底治疗,均有复发的情况。后来采取了综合性治疗,取得了满意的效果。 |
(3)治疗期间禁酒、禁牛肉、羊肉、狗肉。
2 讨论
(1)尖锐性湿疣由人类乳头病毒(HIV)引起,该病主要感染上皮细胞,只有人是它的宿主,传染方式90%为直接传染,少数可以通过内衣、内裤、公共浴池、浴巾问接传染。本门诊收治的20例患者均与性服务小姐有过性接触史,符合直接传染的理论依据。
(2)好发部位:该病好发于外生殖器,男性常见于包皮系带,龟头、尿道口,少数见于阴茎体、阴茎根;同性恋者发生于肛门、直肠。女性常发于阴道口、大小阴唇、尿道口、肛周、会阴、子宫颈。收治的20例患者均生长在龟头、冠状沟,是比较典型的尖锐性湿疣。
(3)鉴别诊断:此病的鉴别诊断一般不复杂,主要与以下3种疾病作鉴别:①珍珠转状阴茎丘疹病,在男性20~40岁之间中常常有不知不觉的发现冠状沟背侧有一行到数行珍珠状,白色、黄色或暗红色的半透明丘疹,无压痛、不破烂,表面虽高出,但体积较小,长期无明显变化。②传染性软疣:皮疹大小不定,中央稍凹,常在躯干四肢。③系带旁腺增生:包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,基底不窄,粟粒、针头大,无明显的自觉症状。
3 治疗
常规介绍的治疗办法为:在局部浸润麻醉下,刮除或激光除、电灼、足叶草酸外用。刮除、激光除、电灼、足叶草酸外用,无论采取哪一种方式治疗,从疣体直观上都是立竿见影,但复发率较高。
笔者采取综合治疗效果满意的主要原因:
(1)全身抗菌:阿奇霉素抗菌比较广谱,它对衣原体、支原体、金黄色葡萄球菌有很好的抗菌作用,可能对乳头病毒也有一定的抑制干扰作用。白介素的作用能提高机体免疫力,它比干扰素、胸腺素、丙种球蛋白的作用强,并且副作用少,是选择应用于治疗尖锐性湿疣的很好药物,但价格相对昂贵,药物市场来源较少不能随地购买。
(2)局部用药:在局部人为破坏疣体,且用有效抗菌素涂在创面,局部不易发生感染性炎症;通过破坏自然坏死脱落,且简单易行,不需设备,患者容易接受,可在乡、村广泛推广使用。
(3)治疗期间禁止食用酒、牛、羊、狗、海鲜类食品。酒类及某些肉食海鲜能激活衣原体、支原体、病毒的复制,治疗期间药物对病毒的抑制以及提高机体免疫的能力尚未达到高峰,在此期间不断激活病毒,会导致治疗效果不佳;不禁食此类食物,可能会导致治疗失败。
(4)中药外用:板兰根、细辛、土茯苓、白芷有清热解毒化实作用,通过水煎汁直接外敷局部,药物渗透在局部浅表层,能活血化实,对局部修补愈合有促进作用。
(来源于《中国性科学》2007年第8期)