中西医结合治疗肛周尖锐湿疣30例疗效观察
文章导读: |
尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。以皮肤黏膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征。主要通过性接触传染,也可通过接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。其治愈后容易复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。我科采用中西医结合治疗肛周尖锐湿疣30例,取得了较为满意的临床疗效。现将结果报道如下。
资料与方法
1 一般资料
自2008年6月~2010年8月来我院皮肤科门诊诊断为肛周尖锐湿疣的60例患者。随机将其分为两组:治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄26岁(18~40岁);平均病程4个月(20天~12个月)。对照组30例,男17例,女13例;平均年龄25岁(17~41岁);平均病程3个月(15天~11个月)。两组在性别、年龄、病情方面比较无显著性差异(P>0.05)。
2 诊断标准
参照《皮肤性病学》肛周尖锐湿疣的诊断。主要表现为:①肛门菜花状或鸡冠状赘生物。②取病变部位皮损活检,镜下见乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。③用5%醋酸溶液涂抹肛门皮损处,5min后可见赘生物变白。
3 排除标准
有系统性疾病及免疫力低下者;1周内进行过抗病毒治疗者。
治疗方法
1 治疗组
(1)采用龙胆泻肝汤加减:大青叶、蒲公英各20g,焦栀、龙胆草、丹参、土茯苓、紫草各15g,桃仁、生地、当归各12g,黄芩、车前草各10g,甘草3g,每日l剂,水煎服,分3次口服。(2)用解毒除疣外洗方外洗。药用马齿苋、板蓝根、大青叶、苡仁、大黄各30g,白芷、细辛、桃仁、木贼、露蜂房各15g,生牡蛎10g,甘草5g,每天1剂,水煎至2000ml,先热熏患处,待温度合适后坐洗患处20min。(3)用液氮对每个皮损行冷冻治疗。(4)注射用胸腺五肽1mg肌注,每日1次。
2 对照组
用2%的利多卡因注射液行肛周局部麻醉,用CO2激光炭化去除疣体,然后外涂百多邦于肛周炭化创面处,每日1次。
两组均以15天为1个疗程,共2个疗程。治疗结束8个月后观察疗效。
3 调摄护理
禁止不洁性交;注意肛周卫生,保持肛周的清洁干燥;内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机;饮食需要改变,以增强免疫力,避免常常感染霉菌,应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等,多吃蔬菜水果类,水份要充足;积极治疗性伴侣,避免交叉感染。
4 统计学方法
数据处理采用SPSS12.0软件,统计学检验方法计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,以P<005为有显著性差异。