头孢地嗪联合氧氟沙星治疗淋病的安全性与有效性评估
文章导读:选择我院2013年6至2015年6月收治的淋病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60人。对照组给予常规药物治疗,观察组头孢地嗪联合氧氟沙星治疗。观察患者症状改善情况以及细菌涂片结果等指标,评价两组患者治疗的临床疗效;治疗后对患者进行随访,记录患者治疗后复发情况;观察并记录患者治疗过程中的不良反应情况。结果:在本次试验中,观察组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为81.67%,观察组治疗有效率明显比对照组高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率为11.67%,观察组患者复发率为0,观察组患者治疗后复发率明显比对照组低,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为10.00%,观察组患者不良反应发生率为8.33%,组间差异不具有显著统计学意义(P>0.05)。 |
淋病为一种常见的性传播疾病,由淋病奈瑟菌导致,主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染。该病具有较高的发病率,占我国性传播病的第二位,且近几年发病率呈不断增长趋势。该病的潜伏期比较短,具有较强的传染性,主要传播途径为性传播,对患者身心健康产生了严重影响。目前。治疗该病主要采用头孢菌素类药物(如头孢曲松钠),对淋病患者有一定治疗效果,可以使患者临床症状得到改善,但随着淋病奈瑟菌对抗菌药物敏感性改变与耐药性增加,头孢曲松钠等药物对该病治疗效果并不是十分理想。头孢地嗪为第三代头孢菌素药物,该药物对淋球菌具有较广的抗菌谱,可以将淋球菌有效杀灭;氧氟沙星为第三代喹诺酮药物,对淋球菌具有较强的敏感性,对衣原体、支原体、淋球菌的杀伤力都比较高,这两种药物联合使用疗效更好,患者不易复发。为了进一步探讨头孢地嗪联合氧氟沙星治疗淋病的临床疗效,笔者就我院收治的淋病患者60例,采用头孢地嗪与氧氟沙星治疗,取得了较为满意的结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年6月至2015年6月我院收治的淋病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60人。其中对照组男39例,女21例;年龄范围21~52岁,平均年龄(33.27±5.36)岁;病程6d~5个月,平均病程(2.33±1.27)个月。观察组男40例,女20例;年龄范围20~52岁,平均年龄(32.81±4.71)岁;病程7d~6个月,平均病程(2.41±1.13)个月。两组患者性别、年龄、病程等方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断、纳入及排除标准
诊断标准:所有患者均符合《皮肤病及性病学》中关于淋病的相关诊断标准。(1)接触史:患者有不洁性交史,配偶有感染史,与淋病患者共用物品史,新生儿母亲有淋病史;(2)临床表现:尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等,或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状;(3)实验室检查:男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。纳入标准:(1)符合上述诊断标准;(2)患者尿道口有流脓、红肿症状,并且伴随尿痛、尿急、尿频和会阴部疼痛等症状;(3)女性患者宫颈管中的内分泌物以及男性患者的尿道分泌物涂片进行淋球菌培养结果为阳性;(4)患者3个月之内没参加其他药物的临床研究;(5)患者知情,自愿入组并签署知情同意书。排除标准:(1)伴有慢性病或者胆、肝、肾功能不全者;(2)患者伴有衣原体、支原体感染者;(3)最近参加其他药物试验的患者;(4)对研究药物过敏者;(5)精神异常和/或判断能力异常者。
1.3 治疗方法
对照组给予头孢曲松钠进行治疗,观察组给予头孢地嗪联合氧氟沙星进行治疗。具体方法:对照组给予1g头孢曲松钠(丽珠集团丽珠制药厂;规格:0.5g;国药准字H20023027)静脉滴注,1次/d。观察组给予1g头孢地嗪(桂林南药股份有限公司;规格:1g;国药准字H20103710)静脉滴注,1次/d;给予100mg氧氟沙星胶囊(上海中西制药有限公司;规格:0.1g;国药准字H10930154),口服,3次/d。7d为1个疗程,治疗1个疗程。
1.4 观察指标及临床疗效判定标准
观察患者症状改善情况以及细菌涂片结果等指标,评价两组患者治疗的临床疗效;治疗后对患者进行随访,记录患者治疗后复发情况;观察并记录患者治疗过程中的不良反应情况(包括皮疹瘙痒、腹泻腹痛以及恶心呕吐)。临床疗效评价标准:(1)显效:患者治疗后症状彻底消失,进行细菌涂片与培养的结果为阴性,进行尿常规检测结果为阴性;(2)有效:患者治疗后症状基本消失,进行涂片检测结果为G双球菌阴性,进行尿常规检测结果为WBC小于4个/HP;(3)无效:患者治疗后临床症状没有改善甚至加重,进行涂片检测结果G双球菌与淋球菌为阳性。总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0对研究结果进行统计学处理,计量资料都采用均数±标准差(x±s)进行表示,进行t检验,计数资料使用百分比表示,进行χ2检验。P<0.05为差异具有现在统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为81.67%,观察组有效率明显比对照组高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者复发情况比较
治疗后对患者进行随访,对照组有7例患者复发,复发率为11.67%,观察组0例患者复发,观察组患者治疗后复发率明显比对照组低,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者不良反应情况比较
治疗过程中与治疗后,对照组患者不良反应发生率为10.00%,观察组患者不良反应发生率为8.33%,组间差异不具有显著统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
淋病为一种较为常见的性传播病,由淋球菌感染导致,主要对患者的泌尿生殖系统进行侵犯,最为常见的是尿道。淋病通常具有比较强的传染性、比较短的潜伏期、可以在比较短的时间内快速传播的特点。该病的主要传播途径为性传播,也有接触带有淋球菌的手指、浴盆、浴巾以及衣服传播,男性患者的主要症状为尿道口痛、肿、红,有或者没有脓性的分泌物;女性患者的主要症状为阴道瘙痒、红肿,白带呈脓性或者增多,尿痛、尿急、尿频等症状,有一部分患者可能会有盆腔炎或者宫颈炎,对患者生活质量产生严重影响。淋病治疗的主要药物为抗生素,对患者治疗有一定的疗效,可以使患者临床症状得到一定的改善,但是由于抗菌药物的滥用与不规范使用以及菌种的变异,导致淋球菌对多种抗生素逐渐产生抗药性,降低了治疗效果。世界卫生组织推荐治疗淋病的药物为大观霉素及头孢曲松钠,该药物对淋球菌的敏感性正在下降。头孢地嗪为第三代头孢菌素药物,该药物对淋球菌具有较广的抗菌谱和较高的抗菌活性,可以将淋球菌有效杀灭;并且头孢地嗪为唯一兼具免疫调节活性与广谱强力抗菌双重作用抗菌药物,具有较小的毒副作用小。该药物应用的时间尚短,还没有广泛应用于治疗淋病,对淋球菌具有较高的敏感性。氧氟沙星为第三代喹诺酮药物,能够通过阻止细菌中脱氧核糖核酸以及核糖核酸的合成,从而将细菌消灭。该药物对淋球菌具有较强的敏感性,口服具有较好的吸收性,并且半衰期(T1/2)比较长,对衣原体、支原体、淋球菌的杀伤力都比较高,没有明显的不良反应,不良反应低,安全可靠。头孢地嗪与氧氟沙星联合使用效果更佳。在本次试验中,观察组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为81.67%,观察组有效率明显比对照组高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率为11.67%,观察组患者复发率为0,观察组患者治疗后复发率明显比对照组低,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为10.00%,观察组患者不良反应发生率为8.33%,组间差异不具有显著统计学意义(P>0.05)。
综上所述,头孢地嗪联合氧氟沙星对淋病患者进行治疗,具有比较好的临床疗效,治疗后患者复发率低,且临床不良反应较小,安全性较高。但该药物是否能长期使用,仍有待进一步研究。
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