咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率分析
文章导读:随机选择2013年1月至2016年3月我院收治的肛周尖锐湿疣患者150例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组患者实施咪喹莫特治疗,观察组患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,针对两组患者的临床治疗效果、复发率等指标进行观察比较。结果:在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组的治疗有效率为86.7%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的总复发率为2.6%,对照组患者的总复发率为13.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。 |
在临床治疗中,尖锐湿疣是一种常见的传染性疾病,其主要是通过性传播,致病菌为人乳头瘤病毒感染。尖锐湿疣患者的初期症状不明显,就诊时患者的病情已经发展到多病灶阶段。肛周尖锐湿疣,发病部位较为突出,患者的病情反复,为此增加了治疗的难度。肛周尖锐湿疣的发病造成人乳头瘤病毒感染的途径除了性接触传染之外,肛门直肠疾病、皮肤黏膜破损,也会为其感染创造条件。因为肛周尖锐湿疣的病情反复,位置特殊,治疗存在较大的难度,而传统的治疗效果较差,有较高的复发率,为此从中医学的角度进行治疗,采用中药熏蒸法进行治疗,改善患者的临床治疗效果,提高治疗效果,降低复发率。本文针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率进行研究。
1 资料和方法
1.1 研究对象
随机选择2013年1月至2016年3月我院收治的150例男性肛周尖锐湿疣患者。纳入标准:5%醋酸白试验阳性,或者组织病理学诊断确诊为肛周尖锐湿疣;排除标准:妊娠期、哺乳期患者。将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组患者的年龄20~52岁,平均年龄为(27.6±2.3)岁,病程25d~12个月,平均病程(3.4±0.2)个月。观察组患者年龄20~53岁,平均年龄为(27.5±2.5)岁,病程24d~13个月,平均病程为(3.5±0.3)个月。患者对本次研究知情,且自愿参与。
1.2 方法
对照组:咪喹莫特治疗。本组的肛周尖锐湿疣患者实施咪喹莫特治疗,在患者临睡前在患处涂抹咪喹莫特乳膏(四川明欣药业有限责任公司,国药准字H20030128),每周3次,隔天使用,连续治疗4周。完成1个月的治疗后,进行复诊检查,每月进行1次复诊,随访3个月。观察组:咪喹莫特联合中药熏洗治疗。本组的肛周尖锐湿疣患者,实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,在对照组的治疗基础上,加用中药熏洗治疗,配方为:莪术20g、蛇床子30g、土大黄30g、川椒20g、木贼20g、板蓝根30g、马齿苋30g、土茯苓30g、大青叶30、黄柏20g,配方中的中药常规加水浸泡,煮沸30min后,取汤药汁2000~2500mL,趁热进行药物熏蒸,药液温度下降到37℃左右(不烫手)后,进行坐浴,1次/d,每次坐浴15min。连续治疗4周,每月进行1次复诊,随访3个月。
1.3 观察指标针
对本次研究中两组患者的临床治疗效果、复发率等指标进行观察比较。
1.4 评价标准
观察组和对照组患者的临床治疗效果的评价,采用标准为: 治愈:临床症状完全消失,醋酸白试验呈阴性,3个月内无复发、无感染;显效:临床症状基本恢复正常,醋酸白试验呈阳性,疣体消失>80%,3个月内无复发、无感染;有效:临床症状有一定改善,醋酸白试验呈阳性,疣体消失50%~79%,3个月内无复发、无感染;无效:临床症状、体征无显著改善,醋酸白试验阳性,疣体消失<50%,局部感染未愈。
1.5 统计分析
本次研究中涉及到的数据,采用医学统计学软件SPSS17.6进行统计分析,χ2检验计数资料,具有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
在本次研究中,观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为97.3%、86.7%,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的复发率对比分析
在本次研究中,观察组患者的总复发率为2.6%,对照组患者的总复发率为13.33%,P<0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
尖锐湿疣是临床治疗中较为常见的疾病,对其患者的身体健康产生着较大的威胁,严重的影响着患者的生活质量。尖锐湿疣是患者感染人乳头瘤病毒所致,尖锐湿疣病灶数量多,且分布弥漫,其有较强的传染性。目前在临床治疗中,针对尖锐湿疣的治疗,常采用的治疗方法有激光、刮除、药物治疗等,这些方法对患者造成的痛苦较大,且尖锐湿疣的清除率较低,容易反复。肛周尖锐湿疣因为其位置的特殊性,增加了治疗的难度。肛周尖锐湿疣大部分是因为性接触传染发病的,其次,肛门直肠环境、痔疮、肛裂等也为人乳头瘤病毒的感染提供了条件。肛门周围血供丰富,非常容易潮湿,且创面容易复发,患者的痛苦较大,采用常规的治疗,无法彻底有效的清除尖锐湿疣,且容易复发,为此给患者带来较大的痛苦。为了有效的提高肛周尖锐湿疣的临床治疗效果,降低复发,需要结合临床治疗方法,从中西医结合的角度,进行治疗方案的制定。中医在肛周尖锐湿疣治疗中,有一定的优势,其对患者产生的损伤小,副作用小,安全性高,通过中药的使用,提高治疗效果,降低疣体复发的几率。本文针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率进行了研究,结果咪喹莫特联合中药熏洗治疗组患者的临床治疗有效率为97.3%,咪喹莫特治疗组的有效率为86.7%,具有统计学差异(P<0.05);而咪喹莫特联合中药熏洗治疗组患者的复发率为2.6%,单独咪喹莫特治疗组患者的复发率为13.3%,具有统计学差异(P<0.05)。在肛周尖锐湿疣的治疗中,咪喹莫特是一种非核苷类异环胺类药物,其属于免疫调节剂,在肛周尖锐湿疣的患处进行涂抹,其会刺激机体产生免疫应答,清除人乳头瘤病毒,进而起到治疗的作用。中药熏洗治疗先熏后洗,充分的发挥中药的药效。在中医学上,肛周尖锐湿疣属于臊瘊的范畴,是气血失和,加上起居不净、经络不畅等所引发的疾病。本文中针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗进行研究,中药熏洗中的中药莪术、板蓝根有清热解毒等功效,土茯苓、大黄有祛湿、化浊的作用,川椒、木贼等有解毒、祛邪的功效,结合其他的中药材,可以使尖锐湿疣疣体的血供减少,使得肛周清洁干爽,减少疣体的复发和滋生。
综合本次研究的结果可以得出,在肛周尖锐湿疣的治疗中,实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,可以显著的提高临床治疗效果,降低尖锐湿疣的复发率,有效的改善患者的临床症状,整体治疗效果显著,可以将其在临床治疗中进行推广应用。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处