进入性(性交)疼痛控制研究
文章导读: |
进入性疼痛与医学伦理
“愉悦”不能建立在疼痛之上,这应是人的本能的、自然的判断。按照医学伦理关于尊重、关爱及不伤害原则,进入性疼痛理应不会出现这些难以置信的状态。然而,医学界为什么又表现出了漠视或沉默和毫无作为呢?尊重的原则就是要给予其治疗权与救助权,看来问题出现在标准的差异上。
1 性医学与疾病医学的标准差异
常见的临床医学主要是疾病医学,而病的标准是围绕是否影响人的“生存”(包括影响的程度)而建立的,相对于黏膜上的细微损伤无碍于生存,故实际上不被纳入病的范畴,不足以引起疾病医学的正视,求医也常被以“未见异常”来处置。
但是,随着社会的发展进步,人的生活水准不断提高,以及对“生存质量”的不断追求,性福成为了幸福生活中不可分割的一部分。能不能“愉悦”也成为了“生存质量”的重要指标。可见,性医学与疾病医学存在着标准差异,性医学注重的是人的“生存质量”,疾病医学注重的是“生存”。
更应注意到,疾病医学中的症状一般是“个体症状”,而与性相关的症状往往在“社会选择”的条件下(包括法律、民俗等约束)呈现出“关联症状”。关联症状一般造成的心理伤害较个体症状大,并且由于干扰因素增多,康复难度也会增大,因而性医学应适应社会的发展,在伦理和道义的支持下,围绕是否影响人的生存质量来建立相应的新标准。
2 性假条凸显医学伦理
以医学的名义制止伤害。作为方法,需要设立一个新的假种(其功能为嘱其暂停“不性”),并设置性假条。
给患者予以救助、治疗的机会与权利,首要的是让可能造成的继续伤害停下来。以医学的名义、以专业(性医学)的标准开具“性假条”,是对患者的感受予以理解、认同,也是对其体恤与关爱。同时,也是给关联者予以知情权,以激发各方的关怀,体现伦理的力量。
性生活其实是一项身心运动,和所有运动一样,有运动就有出现损伤的可能。进入性疼痛是常见、多发、无年龄选择性的、伴随性生活而随机产生的一种症状。因而,这种运动损伤是一种常态,并具普遍性。
如何处置这些常态的损伤,性假条以其通俗、平和的形式,传达了科学的、医学的、人性的、权威的信息,既体恤了患者,阻止了伤害,又为治疗、康复规划了时间,性假条或将成其为一种必要的方式与方法。
性假条的内容包括时长设置,主要是以有利于患者康复为目的,除了应以相关的医学基础学科为依据,如黏膜被膜颗粒的修复时长、黏膜上皮更替时间、基底细胞分裂周期等以外,由于症状的关联性,也应充分考虑到心理学、社会学因素。此外,还应考虑到可能有利用性假条来规避婚内义务,损害性伴侣权益的现象出现。可见性假条的运用,不仅能够处理有关“愉悦与疼痛”这样的个体伦理问题,而且可以在“人人享有性权”的群体伦理中起到积极的协调作用。
总之,在进入性疼痛研究中引入医学伦理的思考,将生存与生存质量标准加以区别,有利于推动女性学科的建立与发展,有利于解决性医学切实地为多数人群服务的问题。
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