张家口市2012年城镇女职工妇女病专项筛查情况分析
文章导读:对28925例在职女职工进行专项筛查,主要包括妇科常规、乳腺触诊、乳腺彩超、盆腔彩超、液基薄层细胞检测 (宫颈TCT检查)。结果:28925例中,患病20189(69.79%),前4位分别是乳腺疾病34.52%、宫颈疾病24.24%、外阴阴道炎7.60%和子宫肌瘤3.76%。 |
为进一步提高城镇职工生育保险的保障水平,张家口市于2012年开展了一次女职工妇科病专项筛查。市人力资源和社会保障局、财政局联合下发了《关于对参加生育保险女职工进行妇科病专项筛查工作的通知》,组织开展女职工妇科病专项筛查。凡参加市本级城镇职工生育保险实际连续缴费满12个月的在职女职工均可享受。筛查项目主要包括妇科常规、乳腺触诊、乳腺彩超、盆腔彩超、液基薄层细胞检测 (宫颈TCT检查)。此次筛查我院为定点医院,从2012年2月起至2012年12月末我院共筛查28925例,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
2012年2月至2012年12月在我院体检中心进行筛查的市区部分单位在职女职工共计28925人,年龄在23~55岁之间,均进行全部项目的检查。
1.2 筛查项目
妇科常规检查、乳腺触诊、乳腺彩超、盆腔彩超、液基薄层细胞检测 (宫颈TCT检查)。
1.3 方法
为确保女职工妇科病专项筛查工作的质量,医院配备先进的检查设备及经验丰富的医务人员,严格按筛查规范操作,其中乳腺、盆腔彩超的检查时间,每人不少于15min。
1.4 统计分析
所有资料均由专人审核统一录入计算机,进行统计分析,计数资料组间比较采用χ2检验,在P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 各类妇科疾病的患病率
在分析的28925例中,患病者20189例,患病率69.79%;其中前4位分别是乳腺疾病、宫颈疾病、外阴阴道炎、子宫肌瘤;患病率分别为:34.52%、24.24%、7.60%和3.76%。
3 讨论
3.1 乳腺增生症是我国妇女多发病
乳腺增生症是妇女多发病,常见于育龄妇女,在我国乳腺癌的发病率位居妇女恶性肿瘤首位此次调查中,23~35岁、36~45岁年龄段的患病率无显著性差异,46岁以上的发病率明显降低。分析看来各种乳腺疾病的患病率均明显升高,可能与职业女性工作压力大、节奏快、生活方式、饮食习惯改变以及环境污染等所致内分泌失调有关。乳腺增生患者癌变率较一般人群可以高出5~18倍。积极治疗乳腺增生,密切追踪治疗效果,提倡母乳喂养,做好预防乳腺增生的保健工作。
3.2 宫颈疾病是危害妇女健康的重要疾病
宫颈疾病中宫颈糜烂患病率最高为13.15%。此次调查中23~35岁年龄段患病率最高,其患病率随年龄增长而下降(p<0.01)。宫颈癌患者1例,患病率为0.003%,宫颈癌的发生与宫颈糜烂、性行为及分娩次数、病毒感染、工作与生活环境有密切关系。TCT作为无创性检测,能够及早发现宫颈早期病变,可成为筛查宫颈癌前病变的有效方法,具有重要临床实用价值。当然健全及发挥妇女防癌保健网的作用也至关重要,开展性教育,提倡晚婚少育,普及防癌知识;宫颈疾病(糜烂、裂伤)及性传播疾病积极治疗,早发现,早期诊断,早期治疗。
3.3 生殖系统炎症是妇女常见疾病
此次调查中外阴阴道炎症患病率为7.6%。由于多数妇女自我保健意识淡薄,因此外阴阴道炎症常常得不到早期诊断和治疗,多数患者不能及时就医,不遵医嘱治疗,造成延误治疗或治疗不彻底,出现病情迁延不愈,给治疗带来更大的困难。因此提高妇科病普查率,做到早期干预及治疗,切实保护妇女健康。
3.4 子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多发生于生育年龄妇女
此次调查中患病率随年龄增长而增加,36~45岁和46~55岁年龄段患病率较高,与胡小玲研究结果相一致,患者年龄增大患病率随之提高。肌瘤生长受到体内雌激素水平影响,多见于生育年龄妇女,无明显症状可不治疗。多数子宫肌瘤患者在病情严重时常常引起患者月经紊乱、经量过多及继发性贫血,增大的肌瘤可引起压迫症状、急腹症、不孕症等症状。子宫肌瘤患者多属于良性疾病,有文献报道疾病恶变率大约在0.13%~1.39%范围内,也会出现良恶性的交界性病变。目前,各地报道的子宫肌瘤的患病率有较大差异,主要与各地医疗机构检查技术、患者筛查力度范围等因素有关。针对子宫肌瘤发病的危险因素,可以从以下措施控制子宫肌瘤发病:⑴通过开展妇女保健教育来增加妇女自我保健的能力;⑵加强计划生育指导,推广安全有效的避孕方式,减少人工流产以及医源性和机械性创伤等;⑶正确掌握雌激素治疗的指征,避免滥用,尽量采用最小剂量达到治疗目的,做好长期使用雌激素口服避孕药患者的随访工作;⑷应向公众宣传肥胖给健康带来的影响,减少肥胖带来的发病危险;⑸饮食要荤素合理搭配,少食多餐,多食清淡易消化食物,避免因摄入外源性激素影响患者健康。
3.5 定期进行妇科普查,加强健康教育
鉴于我国国情,应定期、规范的进行妇科病普查,加强健康教育,以预防生殖感染为目的,重点筛查宫颈癌及乳腺癌,降低发病率,提高妇女自我保健意识和生殖系统健康水平。
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