妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响探讨
文章导读:将200例妊娠晚期孕妇依据是否生殖道B族链球菌感染分组,即感染组(70例)与非感染组(130例),对两组的妊娠结局进行统计观察。结果:感染组与非感染组在胎膜早破、宫内感染、早产、剖宫产和产后出血以及羊水污染的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率分别为30.0%、37.1%、25.7%、24.3%,均高于非感染组的10.8%、11.5%、6.9%、5.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。 |
B族链球菌是革兰阳性菌中的常见类型,一般定植在人体的生殖道与下呼吸道中,在正常人中检出率可达35.0%以上。妊娠晚期的孕妇其胎膜很容易早破,发生产褥感染等情况,且该类疾病的发生均与生殖道感染有着紧密的联系。资料显示,B族链球菌是围产期生殖道感染的重要病原菌之一,在围产期感染中发挥着重要的作用。因此,本次研究重点对妊娠晚期生殖道B族链球菌感染的孕妇其妊娠结局进行分析,旨在更好的指导生殖道感染孕妇的分娩。具体的分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2013年1月至2015年12月200例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否生殖道B族链球菌感染分为感染组(70例)与非感染组(130例)。感染组与非感染组孕妇的基本临床资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准:①入选前的2周无性生活;②宫内妊娠,年龄在20~40岁;③入选前2周内未服用其他的药物,叶酸与钙片除外;④孕妇均知情同意,愿意参加此次临床研究。排除标准:①伴有严重心肝肾不全的患者和精神疾病的患者以及语言、意识功能障碍的患者;②高危妊娠孕妇;③不同原因所导致不能够跟踪;④不同意此次临床研究。
1.2 方法
两组的孕妇均在妊娠36-38周时采取无菌棉球进行擦取阴道分泌物,对其进行细菌培养,采取快速检测卡进行测定,其中生殖道B族链球菌感染的孕妇作为感染组,无生殖道B族链球菌感染的孕妇作为非感染组。
1.3 观察指标
观察的临床指标主要有孕妇的妊娠结局和新生儿结局。
1.4 统计学处理
此次研究的数据均采取统计学软件SPSS19.0进行数据分析与处理,计数资料采取χ2检验,计量数据采取t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 孕妇妊娠结局观察
经过两组孕妇妊娠结局的观察分析,感染组胎膜早破、宫内感染、早产、剖宫产和产后出血以及羊水污染的比例均明显的高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 新生儿结局观察
经过两组新生儿结局的对比观察分析,感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率明显的高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
妊娠期生殖道感染是妊娠孕妇的常见并发疾病,尤其在妊娠晚期孕妇中具有较高的发病率。资料显示,阴道微生态的平衡失调会引起生殖道的感染,并增加患者的痛苦。B族链球菌是生殖道细菌感染的常见病原菌,尤其妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染的几率较高。近年来,临床研究显示B族链球菌所导致的妊娠晚期生殖道感染母婴结局并不理想。孕期生殖道感染是倒是孕妇发生胎膜早破和早产以及产褥感染与新生儿感染的重要原因,积极的预防和治疗生殖道感染是产科关注的重要问题。妊娠晚期生殖道B族链球菌感染在临床中具有较高的发病率,对孕妇和新生儿的结局影响较大。本研究数据显示,感染组胎膜早破、宫内感染、早产、剖宫产和产后出血以及羊水污染的比例均明显的高于非感染组。由此说明,妊娠晚期生殖道B族链球菌感染很容易引起孕妇发生上述症状。B族链球菌在人体的下消化道和泌尿生殖道比较常见,尤其在直肠部位比较常见。资料显示,B族链球菌感染之后B族链球菌对绒毛膜具有较强的吸附与穿透力,很容易引起磷脂酶A和前列腺素以及细胞因子的大量释放,很容易引起组织的水肿和胎膜张力降低,刺激胎膜早破,引发早产。B族链球菌感染会经过蛋白水解酶和巨噬细胞的炎性细胞吞噬作用,从而降低胎膜的阻力,导致剖宫产的几率增加。同时,B族链球菌感染所致的胎膜早破,很容易出现外界的病原菌进入其宫腔内部,增加宫内感染的情况。另外,宫内感染很容易引起羊水污染。资料显示,B族链球菌感染会引起孕妇宫内的环境发生变化,很容易引起宫缩乏力,最终导致产后出血情况的发生。另外,妊娠晚期的孕妇其身体免疫力,很容易滋生细菌,引发B族链球菌的感染,导致预后较差。研究数据还显示,感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率明显的高于非感染组。临床相关研究显示,孕妇生殖道B族链球菌的感染和新生儿早发型B族链球菌感染有着紧密的联系。B族链球菌感染是导致新生儿死亡的重要感染性病原菌,一般母体携带的B族链球菌会传播新生儿,从而导致新生儿发生感染。研究显示,B族链球菌感染很容易引起绒毛膜羊膜炎,继而增加胎盘的血管阻力,影响胎儿的供氧,导致新生儿窒息和窘迫。临床相关资料显示,B族链球菌一旦进入到宫腔内部很容易引起羊水的污染,导致胎儿的呼吸道病原菌侵袭,很容易导致败血症的发生,继而出现感染。资料显示,B族链球菌感染很容易导致宫内环境的变化,导致胎儿的储备能力大大降低,很容易新生儿窘迫。
综上所述,临床中妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响较大,很容易引起母婴结局不良,临床中应引起足够的重视。
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