妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害及其影响
文章导读:通过分析2013年5月至2016年5月医院收治的94例妊娠产妇的临床资料,根据是否发生生殖道感染分为观察组和对照组,对比分析两组孕妇妊娠结局,探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害和影响。结果:观察组患者不良妊娠率显著高于对照组,胎儿存活率则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、胎膜早破以及死胎6种不良妊娠类型发生率均高于对照组对应发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。 |
生殖道感染是临床最为常见的妇科病之一,因病原体侵入外阴后导致生殖道及宫颈出现感染、炎症等,主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等几种类型,患者临床表现为白带增多、外阴瘙痒、白带异味等。妊娠期间女性免疫系统功能发生一定改变,而孕妇发生生殖道感染的风险较高,孕期孕妇健康对胎儿影响极大,临床发现生殖道感染孕妇患者妊娠后出现不良妊娠概率相对较大,推测孕妇妊娠期生殖道感染对妊娠结局有一定的影响。本研究对此展开分析,对比分析了妊娠期生殖道感染患者和健康孕妇妊娠结局情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年5月至2016年5月在医院接受妊娠检查的孕妇94例,年龄20~31岁,根据分为是否发生生殖道感染分为感染组(观察组)和未感染组(对照组)。观察组47例,年龄21~31岁,平均(28.06±2.04)岁,孕周13~23周,平均(18.34±3.02)周;对照组47例,年龄20~31岁,平均(28.12±1.98)岁,孕周14~23周,平均(19.64±2.81)周。纳入标准:全部孕妇均为单胎;全部孕妇均为初次妊娠。所有患者签署知情同意书。两组患者年龄、孕周等临床资料组间无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 检查方法
采用酶联免疫吸附反应检测两组孕妇血清IgM抗体,采集两组孕妇生殖道分泌物进行支原体、衣原体及细菌检测,对患者是否感染支原体、衣原体等进行判断。
1.3 诊断标准
诊断标准:(1)检测孕妇IgM抗体为阳性即为感染,生殖道分泌物镜检衣原体抗原检测结果为阳性即为衣原体感染;(2)支原体培养阳性即为支原体感染;(3)镜检结果发现假丝酵母菌、滴虫即为滴虫性阴道炎;(4)检测结果发现念珠菌、淋球菌即分别为念珠菌性阴道炎、淋球菌性阴道炎。对两组孕妇妊娠结局进行统计,不良妊娠结局包括:(1)早产:分娩周数在28~37周内;(2)胎儿窘迫:胎儿宫内缺氧导致出生后酸中毒、神经系统受损等;(3)胎膜早破:分娩前胎膜过早破裂;(4)新生儿低体重:胎儿出生后体重低于2.5kg;(5)死胎:妊娠20周后胎儿宫内死亡或分娩时死亡;(6)新生儿窒息:胎儿出生后出现全身发紫、心跳慢于80次/min、喉反射消失等症状对胎儿是否出现窒息进行判断。
1.4 统计学分析
利用SPSS17.0统计软件建立数据库,计量资料以均数±标准差(x±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料用χ2检验,以P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇感染检查情况分析
对两组孕妇进行血清IgM抗体及生殖道分泌物检测,结果显示观察组患者IgM抗体检测结果均为阳性,对照组患者则均为阴性;观察组患者生殖道分泌物检测结果显示47例感染患者中单一感染33例,占比70.21%,合并感染14例,占比29.79%。
2.2 两组孕妇妊娠结局分析比较
对两组孕妇妊娠结局进行统计,其中观察组患者不良妊娠孕妇有30例,不良妊娠率为 63.83%显著高于对照组,胎儿存活率76.59%显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组孕妇不良妊娠类型分析
对两组孕妇不良妊娠结局类型进行统计,结果显示两组孕妇不良妊娠类型比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
生殖道感染作为女性最常见的妇科病,性传播为主要传播方式,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、滴虫病等多种类型。患者患病类型不同临床表现也不同,主要有外阴瘙痒、白带异常、性交疼痛、下腹疼痛、外阴或阴道内出现湿疣、排尿疼痛等多种情况。该病在孕妇人群中发病率也极高,因孕妇妊娠期间激素水平发生变化后导致生殖道内皮细胞受到刺激,进而影响孕妇的免疫系统,生殖道感染风险更高。妊娠期间孕妇健康状况对胎儿的影响较大,加上近年来有临床研究发现细菌感染孕妇患者临床早产率较高,出现羊水污染、胎儿窘迫等不良妊娠风险也较高,推测生殖道感染对妊娠结局有较大的影响。本研究展开分析统计了生殖道感染孕妇同非感染孕妇的妊娠结局,为临床诊治提供依据。研究中共统计94例孕妇临床资料,通过血清IgM抗体检查结果阳性患者为观察组,结果为阴性的孕妇则为对照组,对两组孕妇妊娠结局进行统计显示观察组患者不良妊娠率为63.83%,显著高于对照组的17.02%,产后胎儿存活率显示观察组胎儿存活率为76.59%,显著低于对照组的100.00%,组间不良妊娠率和胎儿存活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。统计结果表明孕妇生殖道感染对增加不良妊娠率有较大的影响,同时对胎儿存活率影响也较大,生殖道感染患者中感染病原菌类型较多,包括支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等,其中支原体感染同胎膜细胞破坏有一定关系,对引发胎膜早破不良妊娠结局有较大的相关性,而细菌感染同胎儿早产也有一定的关系,生殖道感染类型中较为严重的一种类型为病毒感染,病毒入侵孕妇体内,而母体免疫功能较弱,病毒会随血液循环侵入胎儿,病毒侵害严重时会导致死胎发生。研究中统计了两组孕妇不良妊娠类型显示,不良妊娠包括早产、胎膜早破、新生儿低体重、新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎6种类型,统计结果显示观察组6种不良妊娠发生率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床统计结果表明妊娠期孕妇生殖道感染对胎儿妊娠结局影响较大,不仅会导致各种不良妊娠发生,还会增加新生儿的死亡率,临床治疗中指导加强对孕妇妊娠期间生殖道感染临床检测并及时治疗,以降低不良妊娠发生率和胎儿死亡率。综上所述,妊娠期生殖道感染孕妇不良妊娠率显著较高,临床应加强患者的临床治疗,对提高胎儿存活率、降低不良妊娠发生率有较大的意义,临床值得推广。
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