维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍的调查分析
文章导读:选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例,选择同期于我院健康体检者50例。应用性功能女性性功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价。比较两组性功能障碍发生情况、性功能指数评分及SF-36S生活量表评分变化。结果:观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%;观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05);观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05)。 |
维持性血液透析已成为肾脏疾病常用的一种治疗手段。随着近年来血液透析设备和技术的不断发展,及透析充分性和透析效能的显著提高,使得透析长期生存率也明显增加。但维持性血液透析不能完全替代肾脏功能,并且长期进行维持性血液透析虽可改善肾脏疾病产生的功能,但不能代替肾脏的内分泌功能,且会造成诸如营养不良、神经系统慢性、贫血等透析并发症,从而产生新的躯体症状。近年来研究报道显示维持性血液透析肾病患者会引起性功能障碍。性功能障碍主要指反应周期的某个阶段或几个阶段出现异常而影响性活动正常进行的疾病,且报道显示女性具有较高的发病率。故而,本研究旨在探讨维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自我院于2014年9月至2016年9月收治的维持性血液透析肾病患者71例作为观察组。入组标准:(1)均为女性;(2)维持性血液透析3个月以上者,且病情稳定者;(3)签署知情同意书者,且均经医院伦理委员会审核。排除标准:(1)患有严重脑血管后遗症、急性心衰、急性感染等急、危重症者;(2)合并肺、肝等功能严重异常者;(3)哺乳期或者妊娠期妇女;(4)存在精神疾病者。入组的71例中,年龄30~50岁、平均年龄(39.82±4.31)岁,发病原因:慢性肾小球肾炎29例、高血压肾病24例、糖尿病肾病13例、其他5例。选择同期于我院健康体检者50例作为对照组,均为女性,年龄30~50岁、平均年龄(39.43±4.56)岁。
1.2 方法
(1)性功能调查:应用性功能女性心功能指数(FSFI)评估量表对性功能进行评价,统一由我院发放调查问卷完成调查,评价包括6个方面,分别为阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛,每项最高6分,评分越高则说明性功能越好。(2)生活质量调查:采用SF-36生活调查量表对生活质量进行评价,统一由我院发放调查问卷完成调查,包含8个量表36个问题,分别为生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、社会功能(SF),每个量表评分总分为100分,评分越高则说明生活质量越好。
1.3 观察指标
(1)观察两组性功能障碍发生情况;(2)观察两组性功能指数评分变化;(3)观察两组生活质量各量表评分变化。
1.4 统计学方法
用SPSS16.0统计学软件进行数据分析,采用 Microsoft Excel建立数据库,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两两比较采用t检验;计数资料的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组性功能障发生情况
观察组发生性功能障碍患者27例、发生率为38.03%。对照组未见性功能障碍患者。
2.2 两组性功能指数比较
观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05)。
2.3 两组生活质量评分比较
观察组PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分低于对照组,且均有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
慢性肾脏病是常见的一种疾病,且其发病率呈逐年增加趋势,严重影响人们身心健康和生活质量,已成为国内医疗和公共卫生问题。且由慢性肾脏病发展至终末期肾病患者也不断增多,各种原发性和继发性肾脏病均会造成慢性肾功能衰竭,最终致使发生终末期肾脏病。目前,用于肾病有效的方法是肾脏替代疗法,即血液透析、腹膜透析。我国大部分患者采用血液透析治疗,且随着医疗制度的改革和经济的发展,接受血液透析的治疗患者也逐年不断增加。但维持性血液透析会对患者社会功能、生活功能及心理功能等方面造成很大的影响。现代医学认为年龄、体重指数、性别、透析时间、血压水平、营养状况、钙磷代谢、微炎症状态、尿素清除指数等均为维持性血液透析生活质量的重要影响因素。性行为是人类最基本的一种生物学特征,且为复杂的一个社会心理生理行为。女性性功能障碍主要是指发生在女性性反应周期中一个或者几个环节的障碍。女性性功能包括阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛6个方面,任何一方面发生异常均可表现为性功能障碍。其中性欲障碍主要为性厌恶和性欲低下,性欲低下主要是指反复或者持续地性幻想、和(或)性交欲望缺损,造成明显的痛苦或者人际关系方面的困难;而性厌恶主要是指反复或者持续极度厌恶和回避所有与性伴侣间的性器官接触,造成明显的痛苦或者人际关系方面的困难。其中性唤起障碍主要是指反复或者持续不能达到或者维持充分的性兴奋,造成明显的痛苦或者人际关系方面的困难。其中性高潮障碍主要指在充分的性唤起和性刺激后,反复或者持续高潮缺失或者延迟,造成明显的痛苦或者人际关系方面的困难。其中性交疼痛障碍主要是指反复或者持续地出现于性交相关的生殖器疼痛。近年来调查显示女性性功能障碍是常见的一种,病因涉及心理因素、社会因素、家庭因素及躯体疾病等多方面因素。近年来报道显示维持性血液透析女性患者性功能障碍发生率较高,且性功能障碍与其生活质量具有一定相关性。本研究结果表明,观察组阴道润滑程度、性生活满意度、性唤起、性高潮、性欲、性交疼痛评分低于对照组,且PF、BP、VT、RE、MH、RP、GH及SF评分均低于对照组,提示维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发生率较高,性能力下降及生活质量下降。综上所述,维持性血液透析女性肾病患者性功能障碍发病率较高,且生活质量较低。故维持性血液透析会造成性能力下降和生活质量的下降,应在临床上加以关注。
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