复元活血汤加减治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察
文章导读: |
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男科最常见而又充满困惑的一种疾病,发病率约为2%~16%。患者常有不同程度的排尿刺激症状及耻骨上、会阴部、外生殖器不适,还对其心理健康、生活质量造成重大危害。西医最常用药物为抗生素、α-受体阻滞剂及非甾体抗炎镇痛药,其它包括植物制剂、M-受体阻滞剂、抗抑郁焦虑药及别嘌呤醇等对症处理,但疗效不理想,难根治,复发率高,服药时间长,并具有一定程度药物不良反应与费用高等局限。而中医药疗法应用于前列腺炎具有悠久历史并积累了宝贵经验,尤以中草药为主的结合疗法取得了较好的效果。本文拟就复元活血汤治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)的临床效果进行探讨。并与西药(左氧氟沙星+坦索罗辛)治疗比较,效果良好,报告如下。
对象与方法
病例选择
病例为2009年3月~2010年3月,在湖南省湘潭市韶山医院门诊诊治的所有符合试验要求的Ⅲ型慢性前列腺炎患者。纳入标准:①年龄20~50岁男性患者;②病史大于3个月;③参照美国国立卫生研究院(NIH)1999年推荐使用的分类方法诊断为Ⅲ型的前列腺炎患者;④符合中国中西医结合学会男科专业委员会2007年制定的气滞血瘀标准的患者。排除标准:①Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型前列腺炎患者;②年龄在20岁以下或50岁以上者;③患有痔疮、肛裂、肛瘘等肛门直肠疾病或前列腺增生、前列腺肿瘤、附睾炎、淋病等泌尿系疾病;④不能耐受实验药物者。
随机分组及治疗方法
在随机排列表中任意指定一行开始,按就诊顺序依次赋于患者,尾数为奇数及偶数者分别分入治疗组和对照组。治疗组:复元活血汤加减,方用柴胡、红花各6g,当归、穿山甲、桃仁、天花粉、川芎、制大黄各9g,蒲公英15g,白芍30g,甘草3g。根据上述处方配剂药品,加水浸泡半小时后,煎药机煎煮2次,煎煮时间分别为1h、40min,合并煎液400ml,分2次服。炎症明显者辅以左氧氟沙星抗炎治疗。6周为1疗程。对照组:坦索罗辛(国药准字H20000681)0.2mg口服每天1次;左氧氟沙星胶囊(国药准字H20063907)0.1mg口服每天3次。6周为1疗程。
治疗期间禁酒、熬夜,建议有规律的作息生活。治疗以6周为1疗程进行评价。
观测指标
慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI评分)由医生制表并统分,患者自行填写。
疗效判断标准临床痊愈:NIH-CPSI评分较治疗前减少90%以上。显效:NIH-CPSI评分较治疗前减少60%~89%。有效: NIH-CPSI评分较治疗前减少30%~59%。无效: NIH-CPSI评分较治疗前减少30%以下。
不良反应
详细记录治疗期间任何不良反应。
统计方法
数据均用SPSS11.0处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,治疗前后及组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,对两组相关系数分别进行显著性检验,检验水准α= 0.05。