少腹逐瘀颗粒联合提肛运动治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效观察
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根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎综合征分类系统分类,Ⅲ型前列腺炎是指慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS),主要症状是盆腔区不适或疼痛、反复不定的排尿和性的症状,无感染征象;Ⅲa为精液、EPS、VB3中有多量白细胞;Ⅲb为精液、EPS、VB3中白细胞量无意义。其发病机制复杂,病因尚不明确,是困扰50岁以下中青年男子最常见的泌尿系统疾病。本文采用少腹逐瘀颗粒联合提肛运动治疗80例CAP/CPPS患者,取得较满意的疗效,现报告如下。
材料与方法
1 临床资料
本组80例病例,均选自我院男性科2008年1月-2010年6月病例。年龄在18-49岁,平均29岁,病程3个月-5年,平均11个月。全部病例均经过多处、多次治疗。入选标准:符合NIH-CAP/CPPS诊断标准,慢性前列腺炎症状评分中的症状程度评分≥10分,EPS、VB3细菌培养和CT、UU培养均阴性,年龄在18-50岁之间,经过1个月以上抗生素治疗,且疗效不佳。排除标准:NIH-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型患者,合并其他慢性疾病、尿道狭窄、前列腺增生、前列腺肿瘤、高血压、精神病患者等。80例患者中EPS中WBC>10/HP,42例(Ⅲa),WBC≤10/HP,38例(Ⅲb),伴勃起功能障碍者28例(占35%),伴射精过快者41例(占51.2%)。
2 治疗方法及随访
所有患者均停用抗生素,给予少腹逐瘀颗粒(北京北卫药业有限公司,国药准字Z20044314),1.6g/包,每日3次;一个月为一疗程。同时指导患者采取站、坐或卧位做提肛运动,即吸气时有意识地使会阴(肛门)部肌肉收缩0.5-1分钟,呼气时放松会阴(肛门)部肌肉。如此一呼一吸,一收一放,81次为一遍(以感觉会阴部肌肉酸楚疲劳为佳),每日3-5遍,一个月为一疗程。一个月后随访,作治疗后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分。
3 疗效判定标准
疗效观察方法:全部患者分别于治疗前及治疗后完成NIH-CPSI评分和EPS常规检查。对28例勃起功能下降者以勃起功能障碍国际指数问卷(ⅡEF-5)评价;对41例射精过快者进行射精潜伏期评价。
疗效判定标准:(1)痊愈:症状程度评分较治疗前减少90%以上,EPS镜检WBC消失或≤10/HP。(2)显效:症状程度评分较治疗前减少60%-89%,EPS镜检结果明显好转。(3)有效:症状程度评分较治疗前减少30%-59%,EPS镜检有改善。(4)无效:症状程度评分较治疗前减少不足30%,EPS镜检无变化。
4 数据处理
所有数据采用SAS6.12统计学软件处理。