取穴针灸治疗ⅢA型前列腺炎临床疗效观察
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ⅢA型前列腺炎是慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的一个主要类型,表现为梗阻性、刺激性下尿路症状(LUTS)以及下腹部—耻骨上—会阴—睾丸等部位疼痛与不适,令人痛苦并严重妨碍生活。我们自2008年12月~2010年2月,运用搜剔厥阴、活血导浊法取穴,针刺治疗本病共100例,疗效满意,报告如下。
资料与方法
1 临床资料
经我院门诊诊断为ⅢA型前列腺炎的患者100例。诊断标准:症状主要表现为耻骨上、会阴部不适,焦虑不安,尿急尿频,排尿不适等。按美国国立卫生研究院“慢性前列腺炎症状调查评分”评估患者的症状积分(N1H-CPSl),前列腺按摩时前列腺触痛、尿常规检查正常、前列腺液(EPS)检查WBC>IO/HP,前列腺液培养无病原体生长,均有4周及4周以上抗生素治疗史,排除前列腺癌、前列腺增生、腺性膀胱炎、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿—生殖系统结核、支原体-衣原体感染等其他疾病者。
2 治疗方法
100例ⅢA型前列腺炎患者给予针刺腧穴,医疗器械、取穴部位、针刺方法及疗程如下:
2.1 针灸器械针具选用苏州医疗用品厂生产的华佗牌30#2.0~3.0寸弹性良好的不锈钢毫针。
2.2 腧穴定位中极:脐下4寸;曲骨:耻骨联合上缘中点处;关元:脐下3寸;急脉:耻骨联合下旁开2.5寸,当气冲穴外下方的腹股沟处;大赫:脐下4寸前正中线旁开0.5寸;横骨:脐下5寸,耻骨联合上际,前正中线旁开0.5寸。
2.3 操作方法嘱患者排尿后采取仰卧位,利用75%酒精常规消毒针刺部位;毫针与皮肤呈85°夹角缓慢刺入体内1.8~2.5寸,针尖斜向睾丸及阴茎方向刺入;得气后,患者针下麻胀,并有触电样感向会阴区及周边区域放射,医生针下沉涩;每日针刺1次,留针30min,留针期间禁止提插捻转;起针后,按压2~3min,以防出血。
2.4 针刺疗程20d。
3 疗效判定标准
3.1 治疗效果判定于治疗前后4周、8周,进行 NIH-CPSI评分。疗效评估依据治疗结束后NIH-CPSI评分下降程度判断。
3.2 疗效判定标准显效:NIH-CPSI较治疗前下降>15分:有效:NIH-CPSI较治疗前下降>5分;无效:NIH-CPSI较治疗前下降<5分或上升。总有效率为显效率与有效率之和。
4 统计学处理
采用配对f检验,数据分析通过SPSS 12.0统计学软件进行。P< 0.05为差异有统计学意义。