复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的疗效分析
文章导读:选取2012年1月至2014年1月68例Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍患者为研究对象,分成两组,对照组34例,予西医治疗,观察组34例,加用复方玄驹胶囊治疗,观察治疗后在疗效、前列腺按摩液和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率29.41%、总有效率61.76%,观察组治愈率50%、总有效率88.23%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后在PSFI、SAS、CPSI上较治疗前均显著下降,在IIEF-5评分上显著升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后PSFI、SAS、CPSI、IIEF-5较对照组治疗后差异更加显著(P<0.05);EPS卵磷脂小体分布上,治疗后两组在+++/HP显著升高,无或稀少上明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后+++/HP、无或稀少比较差异显著(P<0.05);EPS白细胞分布上,治疗后两组在+++/HP显著下降,<+/ HP上明显升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后+++/HP、<+/ HP比较差异显著(P<0.05)。 |
Ⅲ型前列腺炎是前列腺中最常见的类型,占慢性前列腺炎90%左右,其病因很复杂,病理机制多样,患者长期处于骨盆区疼痛不适状态,并伴或不伴排尿困难与性功能障碍,严重影响患者生活质量。本次研究就通过观察复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍疗效情况,以期提高男性前列腺炎患者生活质量。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2014年1月68例Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍患者为研究对象,分成两组,对照组34例,年龄最小24岁,最大48岁,平均年龄为(37.6±2.6)岁;病程最短1年,最长5年,平均病程为(3.1±1.1)年。观察组34例,年龄最小25岁,最大50岁,平均年龄为(38.1±2.8)岁;病程最短2年,最长4.5年,平均病程为(3.2±1.0)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
结合《泌尿外科》中慢性前列腺炎综合征诊断标准,符合美国国立卫生院研究1995制定的诊断标准。
1.3 纳入标准
年龄为20~50岁,符合以上标准,且IIEF-5评分在21分以下,伴有泌尿系统症状如排尿不适、尿频持续6个月以上,血实验室检查指标均为阴性,彩色多普勒检查正常,受试前2周均未进行任何治疗,均签署知情同意书接受治疗。
1.4 排除标准
存在器质性病变者,合并有严重肝、肾、心血管和造血系统等疾病者,精神病者;严重糖尿病、前列腺癌等疾病者;不符合以上诊断标准,或无法判断疗效,或资料不全者。
1.5 方法
对照组予左氧氟沙星胶囊(大同市云华药业有限公司,国药准字H20065495,生产批号20120405)0.2g,2次/d口服;观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊(施强药业集团有限公司,国药准字Z20060462,生产批号20130221)3粒/次口服治疗,3次/d。
1.6 疗效标准
结合相关文献进行疗效评定:治愈为尿频、尿急、尿痛等临床症状体征消失,前列腺症状消失,局部无压痛;有效为临床症状体征缓解,前列腺症状有所改善,局部有压痛;无效治疗前后在临床症状体征等方面无差异。
1.7 评定指标
观察治疗前后在前列腺炎性功能障碍评分表(PSFI),评价前列腺炎相关性功能障碍程度;采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态;采用NIH慢性前列腺炎症症状评分表(CPSI)进行前列腺炎症程度量化评价;采用国际勃起功能指数(IIEF-5)进行性功能障碍评价。观察治疗前后在前列腺按摩液(EPS)中卵磷脂小体和白细胞计数变化情况。
1.8 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析,将调查统计的内容作为变量,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组总疗效比较
对照组治愈率29.41%、总有效率61.76%,观察组治愈率50%、总有效率88.23%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗相关指标比较
两组治疗后在PSFI、SAS、CPSI评分上较治疗前均显著下降,在IIEF-5评分上显著升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后PSFI、SAS、CPSI、IIEF-5较对照组治疗后差异更加显著(P<0.05)。
2.3 两组治疗前后EPS比较
EPS卵磷脂小体分布上,治疗后两组在+++/HP显著升高,无或稀少上明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后+++/HP、无或稀少比较差异显著(P<0.05)。
2.4 两组治疗前后EPS比较
EPS白细胞分布上,治疗后两组在+++/HP显著下降,<+/ HP上明显升高,治疗前后比较差异显著(P<0.05),观察组治疗后+++/HP、<+/ HP比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
前列腺炎和性功能障碍是两种独立疾病,但两者之间又有关联性,主要体现在前列腺炎造成前列腺管水肿和充血明显,相应神经支配区域发生变化;前列腺分泌多种激素等造成分泌障碍,从而影响性功能;长期前列腺炎能反射性引起大脑皮层功能紊乱,如不射精、焦虑、失眠等。
复方玄驹胶囊主要成分是玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等。现代药理学称,玄驹内含有多种氨基酸和微量元素,其中辅酶和维生素等对人体有很好补益作用,且无明显副作用,安全性高。研究称,淫羊藿具有壮阳作用,能通过抑制磷酸二脂酶活性,增加NO活性,从而松弛阴茎海绵体平滑肌,故疗效显著。报道称,蛇床子能提高大鼠血清中睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等含量,总之,该药物能通过促进生殖内分泌生物学作用从而调节下丘脑-性腺轴,从而发挥壮阳作用,直达本病根本,因该药物无西医壮阳药中的人工合成的睾酮、雌二醇等。
在本次研究中,左氧氟沙星为DNA解旋酶抑制剂,对绝大多数有快速杀灭作用,其抗菌谱能治疗多数下尿路感染致病菌,短期内能控制前列腺病灶内致病菌,但其不能造成抗菌药物进入前列腺泡,故其效果往往欠佳,因为前列腺泡皮质脂质膜作用显著。而复方玄驹胶囊在调节局部免疫力、清除自由基和抗炎作用上有明显效果,能清除病灶。报道通过复方玄驹胶囊治疗前列腺伴性功能障碍后得出,该药物能抑制毛细血管通透性,抑制前列腺白细胞计数,对内皮系统吞噬功能和迟发性变态反应有明显抑制作用,故能缓解临床症状,促进免疫力提高作用,能降低治疗后感染率的发生。故其对性功能可能是和抗变态反应、抗炎和促进免疫功能调节等有关,能减少前列腺炎的临床症状,如尿频、尿急等表现,同时能改善勃起功能障碍,减轻心理压力,提高生活质量。
本次研究显示,复方玄驹胶囊辅助治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍后,患者在PSFI、SAS、CPSI上较治疗前均显著下降,在IIEF-5上显著升高,这说明该药物能改善前列腺临床症状,提高生活质量,缓解紧张、焦虑等不良情绪,同时能提高性功能,能提高性功能能力。同时在前列腺按摩液上明显改变,这说明该药物具有抗炎作用,能从根本上改善前列腺症状,结合在治愈率和总有效率上明显改善,这证实该药物总体效果满意。且复方玄驹胶囊为中成药,安全性高,无明显不良反应,服用方便,值得基层医院运用。
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