芪精平亢汤对男性Graves甲亢患者性激素的影响
文章导读:将2011年1月至2015年12月45例来我院就诊的接受芪精平亢汤治疗的Graves甲亢男性患者作为观察组,选取同期来体检的男性45例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素及性激素水平。结果:经芪精平亢汤治疗后,45例男性甲亢患者血清甲状腺素水平逐步恢复正常,治疗前后观察组血清甲状腺素水平存在显著性差异(P<0.01)。观察组患者治疗前的LH、E2与治疗后的比较差异有统计学意义(P<0.01),经芪精平亢汤治疗后,患者的LH、E2逐渐趋于正常。 |
甲亢全称为甲状腺功能亢进症,病理机制复杂多变,累及多个脏腑。弥漫性甲状腺肿简称Graves病,是甲亢主要病因之一,多数伴有垂体-肾上腺功能紊乱、垂体-性腺紊乱。本研究中,笔者观察了芪精平亢汤对Graves甲亢患者性激素的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机抽取2011年1月至2015年12月来浙江省衢州市中医医院内分泌科就诊的45例Graves甲亢男性患者作为观察组,患者均知情同意,年龄25~42 岁,平均年龄( 34.1±5.3)岁。对照组为来医院进行体检的男性健康者,共45例,年龄18~42岁,平均年龄(35.4±7.9)岁。
1.2 诊断标准
纳入标准:观察组对象均符合《实用内科学》中关于甲状腺功能亢进的诊断标准,并符合Graves病的诊断标准(突眼症,甲状腺弥漫性肿)。排除标准:(1)甲状腺肿瘤患者;(2)桥本甲状腺炎。
1.3 方法
观察组:芪精平亢汤:生黄芪40g、黄精 40g、女贞子20g、旱莲草20g、五味子12g、丹参15g、生牡蛎30g、夏枯草20g、浙贝母15g。烦渴、盗汗甚者加玄参、麦冬;突眼甚者加茺蔚子、决明子;心悸甚者加酸枣仁、龙齿,每日1剂,水煎分3次温服。30d为1疗程。分别于患者治疗前、治疗后3个月进行FT3、FT4、TSH及卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)测定。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0统计软件分析,组间比较采用t检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清甲状腺素水平的比较
经芪精平亢汤治疗后,45例男性甲亢患者血清甲状腺素水平逐步恢复正常。治疗前后观察组甲亢患者血清甲状腺素水平存在显著性差异(P<0.01)。
2.2 两组患者性激素水平的比较
观察组患者治疗前的LH、E2与治疗后的比较差异有统计学意义(P<0.01)。经芪精平亢汤治疗后,患者的LH、E2逐渐趋于正常。
3 讨论
甲亢即甲状腺功能亢进症,属祖国医学“瘿气”、“瘿病”等范畴,为内分泌系统常见疾病之一。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,男性患者多表现为乳房发育、性功能障碍。文献认为,Graves病患者发生性功能障碍约为50%,经过治疗后,绝大多数患者性功能可基本好转。芪精平亢汤方中重用黄芪、黄精为君,女贞子、旱莲草养阴生津为臣,五味子、丹参、生牡蛎、夏枯草、浙贝母共为佐使。本研究观察了芪精平亢汤对Graves 甲亢患者血清甲状腺素水平的影响。研究表明,治疗前后观察组血清甲状腺素水平存在显著性差异。提示在治疗甲亢的过程中,芪精平亢汤可充分发挥整体优势,培元顾本,使气足津充而火热自平,用于治疗Graves 甲亢患者疗效显著。Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称,是一种自身免疫性疾病。Graves甲亢患者血清E2、LH水平等增高的原因目前尚不完全清楚。下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体,使其分泌LH和FSH,从而刺激睾丸间质细胞分泌生成并分泌T。研究认为,甲亢患者下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能是性激素水平异常的主要原因。本研究观察了芪精平亢汤对Graves甲亢治疗中男性性激素的影响。结果显示,男性Graves甲亢患者E2、LH水平明显高于健康对照组,而FSH在男性Graves甲亢患者未见明显改变。男性Graves甲亢患者使用芪精平亢汤治疗后E2、LH水平明显下降,并基本恢复到正常水平。
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