有效精子数与生育的关系
文章导读: |
男性不育症的治疗,精液检查是判断生育力的一个重要依据。其中,一次射精的精子数是生育力的重要指标。这个精子数应该是指精液中能够向前移动的正常形态精子数、即能够使女方受孕的“有效精子数”。目前临床一般的精液常规检查,由于某些项目报告比较粗略,已经不能适应男科临床医生的需要。即使较为精确的报告,在进行前后两次精液检查或两份精液报告对比时,由于其中不同项目的数据常常此起彼伏,使人对其整体优劣难以做出判断和比较。为了解决这一难题,笔者试提出“有效精子数”这一新的概念。
(男性精子结构图)
“有效精子数”是指男子一次射出的精液中,能够向前移动的正常精子总数,也就是有可能使女方受孕的有效精子的总数。“有效精子数”的精子密度、精液量、精子存活率、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率这5项数据的总乘积。精子密度是每毫升精液中的精子数,它与精液量的乘积,是一次射出精液的全部精子数。再乘以存活率(用染色技术测定),得到的是活的精子总数。再乘以前向精子百分率,得到的是能够向前运动的精子总数。最后再乘以正常形态精子百分率,得到的就是一次射出精液的“有效精子数”。
在计算过程中,所有的百分率均以小数的形式来表示。一份精确的精液检查报告单,其“有效精子数”只能是一个数据,这样就便于对男子精液的生育力进行定量分析,也便于精液检查报告单之间的比较。
笔者将这一设想试用于临床,通过对185例病员的337份精液标本分析研究,初步体会“有效精子数”可起以下作用:
1.用于判断精液的生育力水平。
2.用于判断同一病员的精液变化。这样可以为分析病情和疗效提供了一项明确的诊断依据。
3.作为用药和停药的依据。
总之,“有效精子数”可以对精液的总体生育力进行定量分析,使医生对病人的精液生育力现状做到心中有数。但它只是笔者提出的一个新概念,是否有科学性与实用性,有待于和同道们一起去尝试,探讨和评价。
《中国性科学》提供