达英-35用于无排卵性功血的止血治疗
文章导读:无排卵性功能失调性子宫出血(无排卵性功血)是妇科常见病,多发生于青春期和围绝经期妇女。因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,易发生急性突破出血;又因小动脉的螺旋收缩不力,造成流血时间长,流血量多且不易血止。临床常用的止血方法有手术和药物两种。 |
无排卵性功血发病率高,止血方法复杂。我院用新一代口服避孕药——达英-35用于无排卵功血的止血治疗,收到了良好的效果,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 资料来源
2005年3月至2006年3月,在我院妇产科门诊就诊患者120例。其中青春期出血48例,围绝经期首次出血55例,刮宫后诊断无排卵性功血未治疗再次出血17例。
1.2 年龄
患者年龄分布为16—45岁。
1.3 子宫出血情况
120例患者中,出血时间3—7天,血量均明显多于月经量。
1.4 B超检查
经阴式B超检查,宫腔线清晰,未见异常回声。子宫内膜厚度为8—18mm,平均14.2±2.3mm。
1.5 贫血及感染情况
120例患者均无感染征象,伴贫血患者61人;其中轻度贫血42人,中度贫血19人,无重度贫血。
1.6 无用药禁忌症
方法:每次2片,每日1次,血止后继续服药3天,再减量至每日1次,每次1片,共用3周停药。停药后3—5天,撤退出血。伴贫血的病人,服达英-35用补血药纠正贫血。
2 结果
120例患者,均于服药后6—8小时血量明显减少,1—3天血止。停药后3—5天撤退出血,血量等同或少于月经量,血红蛋白量均大于70g/L。用药期间5例患者出现轻微的乳房胀痛,余未见副反应,未见突破性出血病例。
3 讨论
无排卵性功能失调性子宫出血(无排卵性功血)是妇科常见病,多发生于青春期和围绝经期妇女。因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,易发生急性突破出血;又因小动脉的螺旋收缩不力,造成流血时间长,流血量多且不易血止。临床常用的止血方法有手术和药物两种。手术止血因其创伤性而不宜反复使用,且不适用于未婚女性;药物止血占有重要地位,常用的方法有孕激素、雌激素、雄激素、联合用药等,用药方法复杂,起效慢,患者不易接受。
达英-35的主要成分为2mg醋酸环丙孕酮(抗雄激素及孕激素作用)及0.035mg炔雌醇(雌激素作用)药理作用而使子宫内膜修复而不过度增生,从而减少出血,达到止血目的。用于调整周期效果更佳,此外还有证据表明可降低内膜癌和卵巢癌的发生率。我们观察120例病人,均有止血效果快、服药方便、无突破性出血等特点,适宜在临床应用。
(来源于《中国性科学》2007年第9期)