性扭曲：性变态病因学研究

　　前言

　　性变态是指有性行为异常的性心理障碍，其共同特征是对常人不易引起性兴奋的某些物体或情境有强烈的性兴奋作用，或者采用与常人不同的异常性行为方法满足性欲或有变换自身性别的强烈欲望，以及其它与性有关的常人不能理解的性行为和性欲、性心理异常。不包括单纯表现为性欲减退或亢进和性生理功能方面的障碍。性变态分为①性指向障碍。主要有：同性恋、恋物癖、自恋癖、乱伦、恋童癖、恋尸癖、恋老人癖、恋兽癖等;②性偏好障碍。主要有：异装癖、露阴癖、窥阴(淫)癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖、口淫、肛淫、排粪(尿)癖、窒息淫癖、梦幻淫癖;③性身份障碍。主要有：性别交换癖(易性癖)、双性恋等。

　　关于各种性变态的病因和发病机理虽然提出了很多学说，但至今尚不明确。精神分析学派强调早期影响，认为是儿时的遭遇在潜意识中种下的种子;行为学派则强调是后天环境影响，认为是后天学习而来。笔者曾在1988年提出人类性欲和性心理发育要全息重演种系性(发育)进化的历程，任何因素导致发育障碍都可能是日后性变态的基础。

　　性变态的遗传和生理生化基础

　　任何病态或者是任何功能性疾病都有一定的遗传和生理生化的基础。

　　霭理士(H.Ellis)在他的“性心理学”一书中就已提出了性变态的遗传基础问题;赫希费尔德(M.Hirschfeld，1868"--1935)在25%的性欲倒错中发现有遗传因素的参与;后来人们发现40%性欲倒错者的家人中存在病态或者心理异常;新近人们对同性恋的基因位点的变化和同性恋的脑性别研究正在阐明同性恋有其遗传和生理的基础;睾酮含量与性冲动或者性暴力的关系也早有关注;人们对性变态的其他生理生化基础研究日趋深入，愈来愈说明性变态有其自身的遗传或者生理生化基础。

　　性变态的个性特点也反映了患者遗传、生理、心理的基本素质。一项92例恋物癖调查，全部患者都属内向性格，胆小、易紧张者占91.3%，怕与异性交往占85.8%，宽厚老实者占94.5%，表现好的占95.3%。

　　性别谱系和性行为谱系学说

　　笔者曾提出把性别分为六种含义的建议：①基因性别，即标准的男性染色体为XY，女性为XX，也可称遗传性别;②生理性别，标准的男女内外生殖器、性激素和内分泌状态;③脑性别，指男女性别的脑部结构和功能特点;④认识(心理)性别，指对自己性身份的认识、认同;⑤社会(行为)性别，指性角色和性行为的男女性别规范;⑥性取向性别，指对性对象性别的认识，或性取向的心理定势。

　　在男性和女性之间，六种性别和性行为都呈现连续谱系，呈现分别以标准男性和标准女性为轴的正态(相交)分布(如图所示)。既有不同程度的超男(XYY等)、超女(XXX等)，也有两性之间的移行个体，如生理上的真阴阳人和不同程度趋男或者趋女的个体;其他性别的趋中性状态和性行为的趋中性状态者，则有可能就是同性恋或者发展为其他性变态。由于性别发育的谱系规律，性行为必然也呈现谱系现象。

　　性别本身就是个模糊概念，性行为也就自然会呈现谱系现象。人们只知道男女结合天经地义，雌雄交配、男女媾合自然成了性文化的主流，而实际上还存在同性恋和各种性(变态)行为的亚文化群体。性别和性行为的谱系现象是生物在发展进化中遵循各种自然规律，如生物遗传的盂德尔规律和其他分离组合规律、生物发生律和其他的生物发展规律的结果。

　　笔者还充分认识到，生物群体还普遍存在自限的机制。例如生物体内的细胞凋亡、个体的衰老死亡、群体自杀(北极旅鼠以自杀控制种群数量)、个体自杀(已发现自杀者有基因改变)、个体体型控制、生育率和性别控制(灾害生育率上升、战争时的男孩增加等)、智能限制等均体现了生命和生物的自限机制。

　　同性恋和性变态同样可理解为是人类的一种自限。因为同性恋和性变态是人类繁衍过程中的必然产物，为了使不规范个体不至于大量繁衍，于是让他们离开正常男女交媾的生殖轨道，而进入繁衍的盲端。

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