解脲支原体的感染状况和耐药性分析
文章导读:1434例泌尿生殖道炎患者解脲支原体总检出率为43.44%,女性解脲支原体检出率62.72%,男性解脲支原体检出率为34.46%。耐药率从低到高依次为甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、大观霉素、林可霉素。敏感率由高到低依次为克拉霉素、美满霉素、强力霉素、甲砜霉素、司帕沙星、交沙霉素、大观霉素、罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素。 |
解脲支原体(UU)是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的主要病原体之一。从国内外已有的报道来看,NGU的发病率有逐年增高的趋势,2001年我国NGU报道病例数首次超过淋病,位居8种性病之首,占性病总发病数的31.81%。支原体作为泌尿生殖道常见寄生微生物,其致病性与血清型有关M1,除易导致NGU外,尚可引起附睾炎、直肠炎、前列腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、男女不育、肾盂肾炎、习惯性自发性流产、绒毛膜羊膜炎、低出生体重儿等并发症。解脲支原体感染和耐药的状况直接影响到对非淋菌性尿道炎的治疗效果,尤其是近年来大量抗生素的出现和人们在治疗中对抗生素的普遍使用,解脲支原体的耐药性已经引起人们的高度重视,而且其耐药率的发生与人们对抗生素的选用有直接的关系,解脲支原体的耐药性日益严重,增加了治疗难度。而避免耐药性产生的最根本途径是合理使用抗菌素,其主要措施是进行药物敏感试验,密切注意解脲支原体的耐药性发展,根据药敏试验提供的依据有目的地选择敏感药物进行治疗。因此对其耐药性的研究对临床合理用药、迅速和彻底治愈该病有重大的实际意义。为了解本地区非淋菌性尿道炎感染患者解脲支原体的感染情况和耐药趋势,我科自2002年1月开始,对我市非淋菌性尿道炎感染患者解脲支原体的感染情况和耐药趋势进行观察与分析,现将结果报告如下。
克拉霉素化学式
1 资料与方法
1.1 标本来源
选自2002年1月~2004年12月来我院就诊的有泌尿生殖道感染症状的患者1434例,其中男978例,女456例;年龄6~70岁,平均31.0±0.5岁;病程6天~8年,平均1月余。男性患者主诉有不同程度的尿痛、尿急、尿道口刺痒、烧灼痛、排尿困难或其它不适,尿道分泌物常为浆液性或黏液脓性。女性患者除有部分尿道炎症状外,尚有白带增多、发黄、有异味及外阴瘙痒、宫颈充血、糜烂,下腹部不适等症状。所有患者至少停用任何抗生素1周后检测。
1.2 标本采集
男性必须至少1小时未排尿,清洁尿道口,用拭子取尿道口内l~2cm处尿道黏液或精液,女性拭去宫颈口多余黏液,然后用拭子采集宫颈标本。取尿道及宫颈标本时用温无菌盐水略浸湿的拭子,伸入尿道或宫颈1cm以上,缓慢捻转并停留30秒,立即接种。
1.3 试剂和方法
应用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的试剂盒对标本进行解脲支原体的培养、鉴定和药敏试验。取出基础液及试验板,复温,用无菌吸管吸取100μl培养液加入空白对照孔,直接接种标本于剩余的基础液中,加盖摇匀使之混合。将含标本的基础液加入其余的微孔中,每孔100μl,轻轻震荡试验板,使包被上的物质溶解,所有微孔滴加2滴试剂盒所附无菌矿物油,将试验板加盖后,置培养箱中,35℃~37℃培养24小时观察结果。统计学处理采用PSSl 1.0统计分析软件,行χ2检验和绘制趋势变化图。