解脲支原体感染对男女不育不孕的影响
文章导读:解脲支原体(UU),是人类生殖系统感染的常见病原体,可引起男性生殖系统和女性生殖系统感染。研究表明,生殖系统感染是造成男性不育和女性不孕的主要原因。由于生殖系统感染可导致男性患者的精液质量下降,女性患者的生殖道不通畅,使女性孕育能力的下降。 |
解脲支原体(UU),是人类生殖系统感染的常见病原体,可引起男性生殖系统和女性生殖系统感染。研究表明,生殖系统感染是造成男性不育和女性不孕的主要原因。由于生殖系统感染可导致男性患者的精液质量下降,女性患者的生殖道不通畅,使女性孕育能力的下降。
本文采用培养法,对不育男性精液和女性患者的宫颈分泌物做UU培养,并做精液常规分析,探讨UU感染对男性不育和女性不孕的影响。
1 资料来源和方法
1.1 资料来源
我院2002年1月~2004年12月,不育不孕门诊接待患者336对夫妻,年龄23~42岁,不育不孕史2年~10年,其中继发不孕30例。
1.2 标本采集
受检男性禁欲5~7天,手淫取精液全部射入无菌的玻璃容器中,将精液接种在UU液体培养基,同时进行精液常规分析,女性患者取宫颈分泌物置于UU液体培养基。
1.3 检查方法
UU培养方法的结果判定,取少量精液接种在(UU)培养液中,在37℃温箱中培养6小时后观察,培养液颜色如黄色变为红色即为阳性,不变色为阴性。女性患者用同样方法检测。
精液分析按世界卫生组织推荐的方法和标准,检查精液体积精子密度、精子活动率、PH值、畸形率等。女性患者做输卵管通液术检查女性输卵管是否通畅。
2结果
培养结果,男性患者336份标本,其中162份UU阳性,阳性率48.2%,女性患者336份标本,其中193份UU阳性,阳性率57.4%。
3讨论
据文献报道,男性不育患者的精液中UU感染率为40%~60%,我们的结果为48.2%,说明男性不育的患者中普遍存在UU感染,由此而导致精液质量下降,使男性生育能力下降,在我国的女性不孕患者中UU感染率普遍高于男性。说明几个问题,首先在不育不孕的患者中UU感染的女性患者高于男性患者,这主要是因为在女性生殖道内更适于UU病原体的生长、繁殖,而且受感染的女患者自觉症状不明显,更容易被忽略而漏诊,使女患者往往充当了传染源的角色。再有一点,通过统计可以看出,在就诊的患者中,年龄较小处于性活动旺盛期的患者,受感染的几率高于年龄较大一些的患者,这些问题在今后临床接诊病人时应当注意。
4临床体会
UU感染是我国当前造成男性不育和女性不孕的主要原因之一,而且感染的时间越长,精液质量越差,治疗起来就越困难。UU感染造成男性不育的原因是多方面的,由于UU病原体其形态是多形性的,缺乏细胞壁是能独立生存的最小微生物,可吸附于精子的头、体、尾,使精子运动速度减慢,同时导致精子卷曲、折角等,失去精子活力。UU感染还可造成精子细胞壁被破坏,进入精子细胞膜内直接造成精子丧失功能,导致死精或精子成熟障碍。UU感染可导致生殖系统的炎症,如男性睾丸炎、前列腺炎、附睾炎等。而女性患者多见输卵管不通或通而不畅,而长期感染的女性患者还可造成宫颈粘液的改变,以致使造成宫颈口粘连,使精子很难通过等。UU感染的患者由于刺激免疫系统可产生抗精子抗体,可使精液产生凝集,不液化。
多年的临床实践证明,男女不育不孕患者中,近50%左右的人患有UU感染,应将UU培养作为男女不育不孕临床检查时的一个常规检查项目。在男性患者的UU检测时,应直接取精液进行培养,阳性率高且减少患者的痛苦。在治疗男性患者出现的少精子、弱精子、死精子症时,要把治疗UU感染作为主要的治疗手段。许多患者经过合理的抗生素治疗,精液很快恢复正常,无需用补肾生精中药,即可达到治疗目的。抗生素一般选用四环素类、大环内脂类药物效果确切。在治疗中一定男女同治,避免2次感染,因为2次感染会降低抗生素药物的敏感性,造成治疗上的困难。治疗要及时,越早治疗效果越好。
为防止UU感染造成男性不育女性不孕,要加强对性知识的健康教育,杜绝UU感染生殖系统炎症的发生。一旦发现由UU感染引起的尿道炎、阴道炎,要及时彻底治疗,以避免殃及前列腺、附睾、睾丸、精囊,及女性的宫颈、输卵管等生殖器官造成不育不孕的发生。
(来源于《中国性科学》2006年第1期)