液氮冷冻配合使用可耐注射液治疗疗效观察
文章导读:尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一,是由人乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜良性瘤,主要通过性接触而传播。目前对其治疗的主要方法有冷冻、激光、微波、外涂药物等,但均较难一次性根治。有的患者需反复多次治疗,给患者经济及精神上带来较大损害,因此寻找一种能有效控制复发、根除HPV感染的方法是治疗的关键。笔者曾观察应用液氮冷冻配合使用可耐注射液静点收到较好疗效。 |
尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一,是由人乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜良性瘤,主要通过性接触而传播。目前对其治疗的主要方法有冷冻、激光、微波、外涂药物等,但均较难一次性根治。有的患者需反复多次治疗,给患者经济及精神上带来较大损害,因此寻找一种能有效控制复发、根除HPV感染的方法是治疗的关键。笔者曾观察应用液氮冷冻配合使用可耐注射液静点收到较好疗效。现就资料完整的20例报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例
20例患者均来自我科门诊,均经5%的醋酸白证实,随机分为液氮冷冻组和可耐静点组,每组各10例。液氮冷冻组男8例,女2例;年龄最大40岁,最小20岁,平均30岁。可耐静点组男8例,女2例;年龄最大42岁,最小24岁,平均33岁。皮损分布男性为阴茎的冠状沟、包皮系带及尿道口,女性为大小阴唇,皮损以粟粒至绿豆大小丘疹状、乳头状、菜花状为主。所有患者4周内未用过免疫调节剂和抗病毒药物,妊娠或哺乳妇女、有肝肾功能损害者、因不良反应而终止治疗者不列入观察。
1.2 方法
治疗方法:所有患者均先采用液氮冷冻治疗。以液氮罐喷头对准疣体冻融3次,7~10天后复查疣体脱落情况,必要时重复冷冻直至疣体消除。两组术后均用1:5000的高锰酸钾溶液外洗患处。可耐组除用上述方法外,从冷冻治疗后的第二天开始静点可耐注射液2.4g;每天1次,共7天。
疗效判定标准:痊愈:治疗后3个月无复发。无效:3个月内复发者均计为无效。
2 结果
冷冻组:1个月内复发2例。2~3个月内复发4例,复发率占60%(6/lO),痊愈4例,痊愈率占40%(4/10)。
可耐组:1个月内复发1例,2~3个月内复发1例,复发率占20%(2/10),痊愈8例,痊愈率占80%(8/10)。
不良反应:两组冷冻后局部均有红斑、糜烂、水肿、浅表溃疡、疼痛感。可耐组于静点后查肝功、肾功能无异常。有1例尿常规发现有白细胞,一周后复查尿常规正常。
3 讨论
膦甲酸钠注射液(商品名可耐)是由正大天晴制药厂生产的广谱抗病毒药物,具有广谱的抗DNA病毒特性,包括多种耐药毒株,除对巨细胞病毒、I、II型单纯疱疹病毒,水痘一带状疱疹病毒,乙肝病毒、腺病毒、痘病毒有很强的抗病毒活性外,对HPV也具有高度敏感性,它可直接抑制病毒特异的DNA多聚酶和逆转录酶,以达到抑制病毒的目的。因此,我们认为在有条件的情况下采用液氮冷冻配合静点可耐注射液治疗尖锐湿疣,可以减少病情复发,缩短治疗时间,值得临床应用。由于病例较少,病例选择没有较大型的尖锐湿疣患者,年龄偏小,还不能代表所有患者的治疗结果,仅供同道参考。
(来源于《中国性科学》2006年第1期)