改良式包皮环切术对早泄治疗的探讨

    本科自2005年3月至2007年3月，采用改良式包皮环切术治疗早泄（PE）130例，取得比较满意的疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　130例早泄病人，19—45岁92例，46—65岁34例，＞65岁4例，平均年龄34.5岁，其中，未婚但已过性生活6例。
　　1.2 病例选择
　　1.2.1 早泄的诊断依据：根据美国精神病协会第四版《精神障碍诊断和统计手册》的定义诊断。
　　1.2.2 相关实验室检测，全部病例均经血浆性激素测定，睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRC）、雌二醇（E¹²）及血酯、血糖测定。前列腺肛诊、前列腺液常规化验，以排除上述因素所致的性功能障碍。
　　1.2.3 130例早泄并包皮过长的患者，术前向患者说明手术方式，患者同意手术并签字。
　　1.3 改良式包皮环切术手术方法
　　1.3.1 常规备皮、消毒、铺洞巾。
　　1.3.2 阴茎根部，利多卡因局部阻滞麻醉。
　　1.3.3 取易拉罐铝皮：长6—10cm、宽3—5cm，规格以阴茎粗细、包皮切除长短选用，高压灭菌消毒、备用。
　　1.3.4 以湿沙布块包敷铝片，用铝皮上缘紧贴冠状沟远端0.5cm包裹阴茎，翻转包皮外口（外口狭窄者可在阴茎背侧做一纵行切口），用止血钳固定包皮外口和铝皮下缘。用CO₂激光机激光切除包皮，内板距冠状沟远端1cm，系带区1.5cm，背侧0，5cm，间断缝合。
　　1.3.5 系带区松解：系带过短者激光松解系带，激光整平系带区，深约1—2mm。
　　1.3.6 以冠状沟近端为中心线，做一宽约0.5cm激光碳化带，深约1—2mm。
　　1.4 手术方式设计与目的
　　1.4.1 该手术方式，切口整齐、平滑、流畅，无出血，手术时间大大缩短。
　　1.4.2 阴茎背部多切除0.5cm，系带松解，使阴茎勃起时，有利于龟头上翘抬举，符合男性性美学概念。可否加强性交时对G点刺激有待考证。
　　1.4.3 冠状沟，系带区激光碳化带的处理，以期达到降低局部的性交敏感度的目的。

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