赛葵水蛭三仁汤治疗精液不液化症56例观察
文章导读:精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一。笔者采用清热利湿、化痰祛瘀为主,辅以滋阴润燥,用“赛葵水蛭三仁汤加减”治疗精液不液化症56例,取得良好疗效。 |
4 治疗结果
本组56例,治逾46例占82.14%,有效8例占14.3%,无效2例占3.56%。1疗程治愈31例,2疗程治愈23例,总有效率96.44%。
5 讨论
5.1 精液不液化的影响
按WHO规定,新采集的精液标本在室温25℃60min内发生精液液化。若超过60min仍未液化,则称为精液不液化。国外报道男性不育患者中精液不液化唯一异常指标者占11.8%左右。国内报道约占7%—9%。精液不液化可影响精子的活动力,使精子陷于完全不能或部分活动状态,即使活动也不能前向运动,而只能缓慢蠕动,以致不能穿透子宫颈,最终影响受精的发生。
5.2 患者发病的原因
本症患者多为青壮年,发病和以下几方面有关:(1)大多嗜食辛辣、醇酒、厚味、吸烟致湿热内生,流注于下或湿邪外侵,蕴久化热、清浊不分而致精液粘稠不化。(2)或见形体肥胖、素有痰湿、排精时常忍不泄败精离位,浊瘀阻窍、气滞血瘀而致精液粘稠不化。(3)或见性欲常强,或素体阴虚、房劳过度、肾精过耗,或过服温燥助阳之品而致热盛伤阴、阴虚火旺、精液受灼粘稠难化。(4)少数肾阳不足、精宫虚寒、阳不化阴,寒凝为痰瘀。
5.3 中医对精液不液化的观点
精液不液化,属祖国医学“精液稠厚”、“精瘀”、“精热”、“艰嗣、无子”等范畴。中医学中无精液不液化的病名,中医对此症各家看法不一,多从阳不化气,精冷而凝或阴虚火旺,热灼精液所致;或痰瘀互结留阻精室;或湿热邪毒、循经下注精室,湿热内蕴熏灼精液等病因论述治疗。
5.4 葵蛭三仁汤加减的功效
从本组临床观察到精液不液化症,以湿热痰瘀为主,有伴阴虚者而阳虚等则少见,故治疗以清热利湿祛痰化瘀为主,辅以滋阴润燥,故投以“葵蛭三仁汤加减”。方中以草药赛葵(别名黄花如意,黄花草)具有清热解毒、活血行气、去瘀生新之功;水蛭破血逐瘀,据现代药理研究,具有抗精液不液化作用,是治疗精液不液化症的首选。取杏仁宣利上焦肺气、盖肺主一身之气。气化则湿亦化,白蔻仁芳香化湿、行气宽中;苡仁渗利湿热而健脾,加入滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,增强利湿清热之功;以半夏、厚扑、行气化痰湿,散结除痞,萆薢利湿而分清去浊;取亢参养阴清热解毒之功;取黄芪大补脾胃之元气,使气旺、促血行,祛痰瘀而不伤正,并助诸药之力,据现代药理研究黄芪含有大量锌;取菟丝子既补肾阳又补肾阴之功。诸药相伍,相得益彰,使湿热清、痰瘀化,而兼症除,故可获得较好疗效。
(来源于《中国性科学》2007年第11期)