性病恐怖与性病过治现象
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性病恐怖和性病过治的表现
第一类表现是,病人常感阴部不适,阵痒、阵痛、阵发性麻木或抽动,甚或有全身各种不适,如游走性疼痛、肌肉跳动等。自认为得了性病或性病未愈,于是翻阅各种有关性病报刊,采取了许多不必要的过分的防治措施[9],如不惜一切代价地要求医生给做多种先进的精细的检验,但检验之后却对其阴性结果持怀疑态度,对其假阳性结果则要求医生当作真性病来处置;病人自用或要求医生用多种治性病的传统药、贵重药或新药,几乎把十大类抗菌药用遍,耗费成千上万元。通常病人在用药之初自觉好转,数日之后又有不适,于是随意加大用药剂量、延长用药时间、配用其它药物或频繁更换用药方案,到处打听性病良医,四处奔走、异地求医,使病人和医生都得出性病难治、病菌顽固的结论。
第二类表现是,病人常常为仅有的一次婚外性行为、一次意外的性遭遇或仅仅使用过一次不洁的被褥而悔恨不已,不但自我陷入性病难医的焦虑之中,拒绝房事、自我隔离,使夫妻关系疏远,而且迫使全家老小反复查病治病,消毒脸盆、毛巾,全家笼罩在性病恐惧的阴影之中,甚至导致意想不到的社会悲剧。
第三类表现是,病人在滥用药物内治的同时,常热衷于清洗阴部,至少每晚1次,用热水、肥皂或各种药水大洗特洗。女性常自用镜照外阴或由性伴细查外阴,认真清洗,并把一些正常现象或过去没有注意到的现象都当作新发现的性病来对待。由于剧烈而频繁的冲洗,使外阴皮肤和粘膜红嫩微肿,有时痛痒难忍、行走不便;一些庸医更给予各种清洗药物,使症状日趋严重,有的女性甚至发展为顽固难愈膀胱炎或肾孟肾炎。对这些病人,只有停止清洗,才有助于治愈。
第四类表现是,被过度清洗的皮肤粘膜红肿稚嫩,一旦停止清洗2日一3日,局部即可有一层白色的上皮新生,这是正常的上皮组织修复过程,但常被人误认为旧病复犯,也常被医生误诊为念珠菌病,于是给予抗念珠菌的药物清洗或涂抹,更使病情加重、反复以至恶化。
性病恐怖和性病过治的防治
防治对策之一,国家应规范性病诊治市场,坚决取缔非法行医、非法诊所,使性病患者能到正规医疗机构就医。同时健全医院、性病防治院等正规医疗单位的性病诊治规章,从制度上解决性病滥治问题。
防治对策之二,医生应仔细查看病人带来的病历,听取病人的叙述,查明误诊误治或过度诊治的全过程,结合化验单上的阴性和阳性结果,全面判断当初是否真有性病、现在是否真没治好,是否合并心理障碍、属何种类型和程度如何、病人有什么具体的心理症结等等。
医生若能针对现有症状给予正确指导和心理安抚,常可以不药而愈,避免许多不该有的痛苦、耗费和社会悲剧。对一些性病疑病症患者,可以在进行心理暗示治疗基础上,用抗精神病药物(如舒必利)来消除各种精神症状,也可加用传统中药治疗,使患者早日治愈。
防治对策之三,对于那些经全面检查和系统诊治后仍不能断定是否为性病及其合并症的人,更应尽快停止治疗,然后继续观察或给以安抚药物。对于因一般的无知而造成的过度诊治,经医生合理的解释,病人即可理解并予以合作,不再要求治疗。若病人现有失眠、焦虑、痛痒等不适,可每晚睡前让其服用脑益嗪或鱼肝油丸等予以暗示治疗;同时应告知病人不该把自身的各种不适都与性病或性病未愈相联系。
防治对策之四,关注实验室检查的局限性。有些病人或某些医生常因无知,仅凭检验单上的假阳性即确诊为性病,以至造成不良后果。例如,至少有5~6种不致病的细菌在涂片上都可以是革兰染色阴性双球菌,与淋菌不能区别;又如查衣原体抗体荧光阳性同样不能区别致病的和不致病的衣原体,有些检验的准确率不高,正常人也常出现有时阳性有时阴性的结果,意义不大。为防止误判,须由有经验的医生具体分析后慎重判断,然后决定有无必要做某些补充检验或仅给予恰当处理。
一些基层“医院”、“诊所”把新技术PER当作性病的常规检测手段,但是PER技术要求的条件极其严格,多数实验室并不符合防污要求,极易出现假阳性结果。因此建议,PER技术主要应用于眭病的研究及对某些病原体的分型,而不宜用于性病的常规诊断。
总之,对性病恐惧和性病过治的防治,除病人要正确认识性传播疾病的特点,不讳疾忌医,及时到正规医院接受治疗外,社会和家庭也不应当歧视性病患者。为了防止性病恐惧和性病过治的出现和增加,需要全社会的共同努力,如进行有计划、有步骤的性健康教育,加强性病治疗市场管理和性病防治工作管理,把性病和艾滋病防治工作结合起来,预防为主、防治结合,从根本上消除或减少性病。
《中国性科学》提供