前通片治疗良性前列腺增生症疗效观察
文章导读:目的:观察前通片治疗良性前列腺增生症(BPH)临床疗效。方法:72例BPH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,口服前通片。对照组30例,口服前列康片,观察治疗前后,患者的临床症状和体征变化。B超监测前列腺体积(V)。和膀胱残余尿量(R)以及前列腺特异性抗原(PSA)的变化。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组为70%,两者比较,差异有显着性意义(P<0.05),且治疗组在缩小前列腺体积、减少膀胱残余尿量、降低血清PSA等方面,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:前通片为治疗BPH的有效药品。 |
3 疗效观察
3.1 观察指标
分别于治疗前及治疗60d后观察临床症状和体征变化;B超监测前列腺体积(V)、膀胱残余尿量(R)的变化以及前列腺特异性抗原(PSA)的变化。
3.2 疗效标准
参照《疾病诊断要点及疗效判定标准》及《中医病证诊断疗效标准》执行。临床治愈:排尿通畅,临床症状消失,残余尿量少于10ml,尿流曲线恢复正常。有效:排尿困难等症状减轻,尿流曲线改善。无效:临床症状及体征均无改善。
3.3 统计分析:计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。
4 讨论
良性前列腺增生症(Benign Prostate Hyperplasia,BPH)是前列腺间质和上皮依不同比较混合增生压迫尿道,形成梗阻,并导致排尿困难,甚至小便不通,直肠指检可发现前列腺有不同程度的增大,且随年龄增加而相应递增,这种局部的形成变化无疑属中医的“瘢瘕”、“积聚”范畴,究其原因,无非血瘀与痰浊,根据中医“气虚小便不利”,“血瘀水道不利”及“坚者消之,结果者散之”等理论,按中医辨病与辩证相结合的原则,辩证为痰瘀互结,凝结为块,以活血散结为主要方法。方中重用黄芪为君药,以益气利水,而达到气化得行,则小便自通的目的,辅以丹参、三棱、田三七活血化瘀、软坚散结为之臣药,王不留行具有利尿,活血化瘀为佐药,以辅助君臣药益气利水,活血散结,诸药合用,共奏活血散结,益气利水之功效。现代药理研究表明,黄芪具有增强机体免疫功能,利尿、抗衰老作用,丹参、田三七、三棱、王不留行能改善血液循环及血流变的性质,从而改善局部的血液供应,田三七还有抗炎、增强肾上腺皮质激素样功能,抗衰老及抗肿瘤等作用、丹参还能增强免疫及抗肿瘤的作用,故有明显疗效。
临床观察表明,前通片治疗组总有效率高于对照组,疗效确切而持久,且无毒副作用。此外前通片能缩小前列腺体积,减少膀胱残余尿量,降低异常增高的血清PSA,从而达到满意疗效,其作用机理有待进一步研究。
(来源于《中国性科学》2006年第2期)