慢性前列腺炎的心理治疗(附62例报告)
文章导读:慢性前列腺炎为泌尿外科常见病与多发病。绝大多数慢性前列腺炎患者具有不同程度的心理压力或心理障碍。 |
慢性前列腺炎为泌尿外科常见病与多发病。绝大多数慢性前列腺炎患者具有不同程度的心理压力或心理障碍。我们对部分慢性前列腺炎病例在进行常规治疗同时辅以心理治疗,其疗效明显提高。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组62例,均为男性。根据病史、肛门指诊、前列腺液涂片及培养、分段尿培养等方法确诊为Ⅱ型或Ⅲ型慢性前列腺炎(包括慢性细菌性和非细菌性前列腺炎),其中5例合并急性附睾炎。应用NIH慢性前列腺症状指数(NIH chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)进行症状评分。将病例随机分为两组,每组31例,分别设定为治疗组及对照组。治疗组31例,年龄28~49岁,平均年龄33.3岁;病程1~2.5年,平均病程2.0年。对照组31例,年龄26~45岁,平均年龄30.5岁;病程1~3年,平均病程1.8年。两组病例在年龄、病程、重大生活习性和实验室检查(尿常规及培养,前列腺液涂片及培养,NIH-CPSI评分)等方面无显着性差异。治疗组先采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等进行不同方面的心理测试,然后根据测试结果进行判定并做出心理诊断。
1.2 治疗方法
对照组采用临床常规方法进行治疗,治疗组在接受常规治疗的同时辅以心理治疗。为确保数据准确性,尽可能不在同时收治两组患者。
1.3 常规治疗
(1)环丙沙星片0.29或复方SMZ 0.96g口服,2次/d;(2)盐酸特拉唑嗪片2mg口服,1次/d;(3)吲哚美辛栓,0.1g肛塞,1次/q12h,共1周;(4)合并急性附睾炎者皮试阴性后使用克拉维酸钾青霉素1.29+1%利多卡因5ml+地塞米松1Omg,患侧精索内均匀注射,3次/周,共2周;(5)前列腺按摩,2次/周,热水坐浴,1~2次/d,经直肠前列腺微波治疗。4周为1疗程。
1.4 心理治疗
(1)热情接待,建立信任;(2)健康教育,打消顾虑;(3)不做隐瞒,知情相告;(4)保持沟通,正确引导;(5)解除封闭,行为指导;(6)积极鼓励,坚定信心。
1.5 疗效评定标准
临床治愈:自觉症状消失,尿检及前列腺液检查正常,停止治疗1月随访病情无反复;显效:主要症状消失,尿检及前列腺液检查基本正常;有效:症状减轻,但尿检及前列腺检查仍不正常;无效:治疗1~2疗程后,病情无明显改善,甚至加重。