胃癌根治术后女性患者的性生活状况分析
文章导读: |
随着肿瘤医学的发展,综合应用手术、放疗、化疗可使胃癌患者的5年生存率超过50%。肿瘤治疗的目的不仅是简单的生存,而且应改善功能状况和生活质量(QOL)。性生活有无和质量的高低是衡量生活质量的一个重要方面。
临床资料
辽宁省肿瘤医院收治的45岁以下的胃癌根治术后女性患者76例。
调查方法
采用向患者发放调查问卷的方法调查患者胃癌根治术后的性生活状况。问卷内容包括:患病术前性生活满意度,手术后性生活开始时间,性要求有无,术后性生活满意度。
结果
有关患病前性生活满意度,65%的患者表示满意,其余35%患者不满意,表现在性欲减退、配偶性功能障碍、夫妻感情淡漠、其他原因等;手术后性生活开始时间大多数在3~6个月,占80%。有99%的患者性要求有不同程度的减低,绝大多数患者过性生活是为了满足配偶的性要求。由于担心性生活会加重病情,术后体力不支,或者是配偶的关怀程度下降等原因,大部分患者几乎不再有性要求。术后性生活满意度方面,91%的患者不满意。不满意的原因按次序分别为体质虚弱、心情焦虑忧郁、配偶不体贴、夫妻感情变淡等。
讨论
本文调查结果表明,胃癌根治术后性生活质量明显下降,由此导致女性患者生活质量的明显下降。资料表明,女性性功能受多种因素的影响:①心理社会性因素。情绪及相关因素可严重影响性冲动。性知识缺乏、夫妻矛盾、及性生活缺乏默契、压力、焦虑或罪恶感等可造成性唤起或对性高潮反射的无意识抑制。②神经内分泌因素。③药物性因素。④血管肌肉性因素(包括手术后伤口不适)。
胃癌手术本身可以造成体重下降,肌肉萎缩和疲劳,造成女性患者自信心下降,自尊心受到伤害,出现抑郁、紧张、焦虑、愤怒、无助和悲观的情绪。患者感到身体失去了完整性,生理和心理都处于不健康状态。有些患者会把躯体疾病当成是对他们过去追求性享乐的惩罚,而使性压抑进一步加重。大量研究认为抑郁情绪会影响肿瘤患者的预后,对免疫系统有负面影响。
调查研究显示,癌症患者在多个领域有较多的需要和未满足的需要。在健康信息领域要求最高,而在性方面需要的帮助最少,有两方面的原因:一是面对癌症,患者更关注病情、治疗等关乎生命的问题,性方面的问题已经退居后位;二是受中国文化的影响,患者在性问题上寻求帮助存在较大的顾虑。和谐的性生活,不但能保持夫妻情感,还会增加患者战胜疾病的勇气;反之,会使患者自我意识降低,认知能力失调。
因情绪抑郁引起的疾病,如性生活融洽,能使精神愉快,心情舒畅,反而有利于疾病的康复。癌症大多是由于气滞血瘀,邪毒结聚所至,这些疾病最易损伤元气。因此恶性肿瘤在没有进行治疗之前,或治疗阶段,应避免性生活,养精蓄锐,以提高治疗效果。若经过治疗,健康状况良好,亦可恢复性交。虽然慢性病患者性交的需求减少了,但对性亲昵的要求却增强了,所以慢性病患者可以通过性亲昵来增加性愉悦,减少精神上的压力,促使体内产生内啡肽,减轻疾病带来的痛苦,为整个神经系统创造一种轻松无忧的环境,从而提高免疫系统功能。
中国性科学网提供