传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效分析
文章导读:目的:对传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效进行分析。结果:包皮环切吻合术组切口愈合好,外形美观,且手术时间、术中出血量明显少于传统组(P<0.05);术后并发症发生率低于传统组(P<0.05),性生活质量与传统组差异无显著性(P>0.05) 。结论:包皮环切吻合术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广。 |
包皮环切术示意图
包茎和包皮过长是男科的常见病和多发病,可见于大多数男性婴幼儿。目前对于包茎和包皮过长的治疗,研究者多主张通过外科手术将过长的包皮切除。目前包皮环切术方法较多,有塑料钟罩法、摩氏钳夹法、包皮环扎法、包皮环套切法、戈氏钳夹法等。 通过对2009年1月~2010年9月收治的271例包皮过长、包茎患者进行随机分组,分别行传统包皮环切术及包皮环切吻合术,对两者的疗效进行分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2009年1月~2010年9月门诊就诊的271例患者随机分成两组。传统包皮环切术组131例,年龄6~65岁, 其中包皮过长120例,包茎11例。140例同期行包皮环切吻合术,年龄5~51岁,其中包皮过长126例,包茎14例。
1. 2 手术方法
1. 2. 1 传统包皮环切术常规备皮,消毒铺巾,2%利多卡因在阴茎根部沿一周皮下浸润麻醉。背侧纵向剪开包皮,在离冠状沟远侧0.5~0.8cm处环形切除包皮,电刀电凝止血,0号丝线间断缝合,凡士纱布包扎,术后一周拆线。
1. 2. 2 包皮环切吻合术包皮套环使用的是圣环(注册证号皖食药监械(准)字2010第2090013号)。常规备皮后,消毒铺巾, 2%利多卡因在阴茎根部沿一周皮下浸润麻醉。阴茎根部阻滞麻醉,在阴茎未勃起状态下测量阴茎周长,确定包皮套环型号。将内环套在阴茎上, 背侧纵向剪开包皮,外翻包皮至内环, 在离冠状沟远侧0.5~0.8cm,将外环与内环固定,切去多余包皮,术后7天取下包皮环,2周左右结痂自然脱落。
1.3 数据记录
记录手术时间、术中出血量、术后并发症以及切口愈合情况,CIEF-5(勃起功能中国问卷-5)。
1.4 随访
术后6个月期间主要观察其创口疼痛、出血、血肿、水肿、感染以及性生活情况。
1.5 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件,采用χ2检验或t检验,P<0. 05为差异具有显著性。
2 结果
传统包皮环切术和包皮环切吻合术两种包皮环套术的疗效,在手术时间、术中出血量以及术后并发症上有显著性差异(P<0. 05),两种术式在CIEF无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
使用一次性包皮环切器行包皮环切,原理为利用包皮环切器内环和外环之间压力使远端包皮坏死脱落并同时愈合伤口,简化了手术步骤。本实验通过与传统包皮环切术的比较,结果显示出使用包皮环切吻合术在手术时间、术中出血量以及术后并发症与传统的包皮环切术具有统计学意义。因此,包皮环切吻合术具有以下几个优点:手术时间短、操作简便、术中基本不出血、术后无须包扎、护理简单、痛苦少、愈合后皮下无线结、瘢痕小、外型美观。包皮环切吻合术在术后并发症发生率上低于传统环切术,出血少、止血可靠、外形美观,患者恢复满意。因此,包皮环切吻合术优于传统方法。
来自《中国性科学》杂志2012年第2期