艾滋病咨询中常见问题及对策
文章导读: |
艾滋病的发生不仅使个人的健康和生命受到严重损害,而且也为社会及家庭等带来诸多问题。
健康、声誉、经济及亲情的丧失,心灵深处难以弥补的创伤,使生活中各种希望都变得难以料定,他们必须面对生活的不稳定性和心理调整之间的紧张关系,因而引发出强烈的心理矛盾,出现威胁生命的心理危机。因此适时地进行心理咨询和危机干预对帮助求询者渡过心理危机,调适应对水平、改变行为模式、保护自己和他人实属必要。
艾滋病咨询中常见问题
1.求询者是否处于HIV感染危险中
2.感染者的现状及感染途径是否得以控制
3.艾滋病恐惧和疑病
4.求询者的社会、心理问题及日常困难,如情绪危机、健康危害、认知偏见、社会歧视,家庭、妇女、儿童问题等。
5.危机与危机预测和评估
解决问题途径及对策
1.使其了解艾滋病及HIV感染的特性。知晓艾滋病和HIV感染的特性及传播方式是弄清问题、学会处理问题的第一步,为此咨询员必需具备足够的ATD/艾滋病—HIV知识和信息,这样才能向求询者提供现实的教育。
2.对求询者的问题进行确认和分析比如HIV感染是何时发生的,发生经过情况如何,有多少性搭档,是否使用注射针头,有无接受过输血等,以及自己对这些问题的认识和看法和个性特征,家庭,单位环境背景及别人当时的行为及情绪反应如何?而且要仔细考虑这种病对日常生活带来的困难,通过此以使求询者对自己的问题有清楚的认识。
3.学会或提高自己处理危机的技能通过对问题的分析,帮助求询者找出产生这些闻题的来龙去脉,产生的原因及根源,并了解求询者过去和现在如何评价和应付这些困难。当求询者对自己存在的问题有了比较明确的认识之后,咨询者可以提出多种解决问题的办法,并对这些办法可能导致的结果进行评价,让求询者通过对比选择一种认为最适于自己的办法,并付诸行动。
4.改变行为模式以保护自己和他人受到HIV感染的人的前途可能很不乐观,导致感染的某些行为和经历使他们和他人处于感染的危险中,因此通过咨询促其改变行为以减少危险。使感染者充分享其余生。为能更有效地促使求询者改变行为,咨询者应该了解促进行为改变的一些因素:
(1)行为改变是渐进的过程;
(2)行为改变不能超出求询者的能力限度;
(3)让求询者意识到行为改变的必要性;
(4)不断鼓励和强化行为改变的决心和提供随访咨询;
(5)创造好的社会环境和氛围。加强社会支持系统,减轻社会心理压力。
危机咨询和危机干预
当人们遇到特殊的意外或重大的刺激时,个体用以往种种应付方式依然无法维持心理平衡时,则出现精神崩溃和沮丧,此时不仅身体体验着巨大的精神痛苦和伤害,而且还可能导致自杀,暴力等严重后果。在艾滋病咨询中常因对生存和健康的威胁以及对声誉、社会价值及家庭的危害造成当事人出现危机。因此常常需要进行危机咨询和危机干预,其目的是要帮助求咨者处理某些威胁生命的问题,使其安全渡过危机。
1.危机要素和表现;
(1)震惊/打击,当得知患了艾滋病或HIV检测阳性,自已有感染的高危性时,就会因害怕或意识到大难临头而出现巨大的心理震荡和冲击。而出现威胁生命的心理危机。当事人往往一下被这个消息惊得茫然不知所措,或一时陷入孤立、无援、无助、无望的境地,爱与恨、憎与悔、生与死的心理矛盾引发出强烈的情感冲突而出现焦虑、绝望、愤怒、抑郁、自责从而可能走向自杀或泄愤、报复。
(2)反跳/否认,当事人经过一番感情上的挣扎认识到危机的全部含义后会发生反跳。如在经历过性检测结果的打击之后,当事人会否定这个现实,从这个现实反跳回来,于是又会更换医院再检测。
(3)退缩/孤立,当木已成舟、心灰意冷,往往会产生负罪感,自我评价降低,失去生活信心和勇气。逃避现实、自我孤立,独自悲哀和愤怒,不愿参与任何谈话和活动,也不愿接受治疗。
(4)接受/承认。经过自我心理调适和高水平的咨询,可以渡过危机,承认现实恢复自尊,这时他就达到了“接受期”。
2.危机咨询原则和策略
(1)注意求询者现时的感受,咨询员应表现出对求询者的理解和关心,允许其宣泄他的情感。
(2)明确危机及其带来的影响,弄清求询者认定的危机是什么,并了解其感受,有否出现无助、绝望和失去控制的感觉。
(3)考察求询者克服危机的能力,包括个人、家庭、朋友和社会支持。
(4)评估危机的严重度,分出最大和最小的威胁是什么,分解分析危机内各种问题,分出轻重缓急,寻找突破口,明确优先解决的问题。《中国性科学》提供
(5)与求询者共同探讨对策达成共识,为解决或缓解危机应做哪些事情,取得一致意见。
在危机咨询中,当求询者谈论“危机”时,要注意消除他们的疑虑,给予理解和支持,要接受和承认求询者自己认定的问题,仔细倾听,反复安抚,打消其疑虑,以恢复自我控制感。通过与求询者的情感交流和咨询调动起个人的力量和生活中的各种积极因素和资源,帮助他们面对现实,学会处理问题,恢复自尊,摆脱危机。
同时通过为他们提供知识信息,指导和鼓励他们改变行为模式,鼓励自我决策,自我约束,以对自己负责,对他人负责,对社会负责。从而减轻艾滋病对社会的危害和预防艾滋病的扩大蔓延。