性高潮的生物学研究(续一)
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3 性高潮的影响因素
性高潮是一项复杂的生理活动,影响因素众多,下面主要就年龄、药物和疾病对性高潮的影响进行讨论。
3.1年龄对性高潮的影响——“一滴精,十滴血”
在中国,社会上对老年人的性需求并不关注,人们也十分避讳这个问题,因此很多老年人认为性生活会对自己的健康产生影响。另外还有一些老人因为忌讳社会舆论的看法,即使有性欲望也不敢表达,只能压抑自己的欲望,殊不知这样才真的会对身体产生不良影响。调查研究显示,身体健康的老年人如果对性生活感兴趣,那么他(她)们可以终身享受性带给自己的快乐,老年人依然可以有性。国内外调查结果显示,80%~90%的老年男性和50%~70%的年迈妇女仍有性兴趣。据调查,从60岁到94岁的老年人中,有15%的人在60岁以后仍有数年的性行为活跃阶段;大约70%的男性在68岁以后仍可进行规律的性生活;78岁年龄组大约有25%的人继续保持性活跃。
3.1.1对于男性的影响老年男性在性方面的状态较年轻男性有一些区别。老年男性达到性高潮需要足够强的刺激,阴茎的勃起潜伏期延长,勃起时阴茎的坚硬度差,射出精液减少,射精距离缩短甚至流溢而出,高潮时肌肉痉挛强度减弱,性交时不产生射精的感觉,不应期延长等。
有研究发现老年男性将性活动安排在清晨较排在其他时间效果更佳,原因可能与睾丸激素水平在清晨最高有关,但关于这一原因的猜想并未得到证实。
一些药物如伟哥、力维特等对老年人的性生活是有帮助的,但它们不是万能的。有很多男性不能坚持使用这些药物,产生这种现象的原因是多样的,如预期过高、与伴侣沟通不充分等等。因此,在选择使用这些药物时要做好健康宣教并选择好治疗方案,并让伴侣参与到治疗中来。
3.1.2对于女性的影响老年女性在身体上较年轻女性会有一些变化。老年女性会出现肌肉紧张度的减轻,阴道润滑度减少,偶尔会导致性交疼痛,乳房下垂,对阴道、阴蒂、胸部、乳房及乳头刺激的性反应减低,性高潮时肌肉痉挛程度减弱等。这些变化与更年期激素的撤退有一定的关系。
有研究显示,老年女性性高潮持续的时间变短,而且随着年龄的增长,性高潮的程度也会降低。而且在老年女性中普遍存在着性交困难,其主要原因为阴道干燥。不过这个问题也不是不能解决的,解决这一问题的方法有:使用润滑剂、药物、增长前戏时间等。
3.1.3老年人保持性健康的方法老年人若想保持拥有健康、良好的性能力和性生活,就要首先保持身体的健康。在性生活中,用进废退的观点同样适用。有研究显示,持续的性活动的限制会导致勃起功能障碍的发生,性生活较为活跃的女性在更年期后与那些停止性活动的女性相比,阴道的润滑和阴道壁的弹性都较好。注意保证低脂肪营养均衡的饮食和有规律的运动对于性健康也是十分有效的。另外,严重吸烟的男性比不吸烟的男性更容易患勃起功能障碍。
老年人要想保持性健康就要更多地了解老年人性方面的知识,主动地去适应这些转变,使性生活更加从容、自然。由于年龄的影响,老年人可以将更多的精力放在性活动而不是性交上。可以通过爱抚、亲吻、拥抱来表达感情,来满足对方。在有必要的时候,也可以针对老年人的情况做一些治疗。
3.2药物对性高潮的影响
从20世纪50年代,就有很多医学报告谈到一些药物会影响性反应。下面选取与性反应关系比较密切的几类药物进行讨论。
3.2.1精神药物抗精神病药物在临床上被广泛应用后,很多研究者发现患者会出现不同程度的性功能障碍,影响性高潮,最突出的表现就是有很多男性抱怨服用抗精神病药物后出现勃起和射精的障碍。
影响性高潮的抗精神病药物通常是通过阻断多巴胺受体亚型——D2(被典型抗精神病药物阻断)或D4(被非典型抗精神病药物阻断)产生效应的。当边缘皮层(包括中央前额叶皮层和扣带皮层)的D2和D4受体被阻断时,精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想)消失,同时妨碍正常性高潮的产生。性高潮和幻觉之间的这一关系表明:这两个过程涉及到某些共同的神经元,它们具有多巴胺受体并接受多巴胺能信号传入。也有研究者认为出现这种现象不是受体阻断的作用,而是受体数量因为多巴胺浓度的变化而适应性的上调或下调所导致的。但无论哪种观点都认为多巴胺对于性高潮的产生起着至关重要的作用。
另外,抗抑郁剂也能明显地影响性高潮。根据药物作用机制和化学结构的不同可以将抗抑郁剂分为三大类:单胺氧化酶(MAO)抑制剂、三环类抗抑郁剂(TCAs)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这些抗抑郁剂之所以会对性高潮产生影响,是因为这些药物都会提高5-羟色胺水平。MAO抑制剂通过阻碍单胺氧化酶的降解破坏作用来提高5-羟色胺水平,而TCAs和.SSRIs则通过抑制5-羟色胺的再摄取来提高其水平。有很多研究表明5-羟色胺A2受体能够影响性高潮,Arnott等用抗组胺和强效5-羟色胺2型受体阻断剂来阻断这些受体,发现这样会减轻或改善抗抑郁剂引起的性障碍。另外还有很多研究也证明了这一点。
3.2.2娱情保健药物现在有越来越多的人倾向于选择娱情保健药物来增强性高潮。下面就几种药物进行讨论。
大麻是由大麻植物顶端的树脂分泌物干燥制成的。大麻被吸入后其活性成分传递到大脑。低剂量大麻会使人产生一种幸福感、放松感和安定感。大麻对性反应有一定的作用,但个体差异较大。大麻使用者报告他们有更强烈、持久、满意的性高潮,但有研究数据资料表明,长期使用大麻者往往存在性障碍,Johnson等的研究显示,成年男女使用大麻和酒精均不损害性欲,但大麻滥用与性感缺失明显相关。
3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)俗名摇头丸,是安非他明类衍生物,是亚甲二氧基甲基苯丙胺的片剂,属中枢神经兴奋剂。它对社会功能、性反应有强大的影响作用。据服用药物者称,它趋向于提高社会能力、产生正性情绪、促进性交。研究发现服用摇头丸后,.90%以上的男女的性欲有适度或很大的提高。但是,有40%的男性阴茎勃起被削弱。性高潮延迟,但感觉更加强烈,比未用药时性高潮质量更高。但这一现象产生的机制尚不清楚。
可卡因是具有局麻作用的天然生物碱,小剂量时能兴奋大脑皮层,产生欣快感,随着剂量增大,使呼吸、血管运动和呕吐中枢兴奋,但大剂量会导致中枢性呼吸抑制,并抑制心肌而引起心力衰竭。苯丙胺有着与可卡因类似的作用,但其产生兴奋状态的强度稍弱。可卡因和苯丙胺主要通过提高多巴胺活性发挥作用;可卡因抑制多巴胺重摄取,而苯丙胺首先刺激神经递质的释放而后又抑制其重摄取。快速静脉注射可卡因能引起非常愉悦的感觉(“冲击”),有些人将其与性高潮相提并论。研究显示性交前服用可卡因和苯丙胺都可促进性高潮,增强快感体验。但长期服用可卡因或苯丙胺,会引起性障碍和性感缺失,另外此类药物常产生类似偏执型精神分裂症的症状。
3.2.3镇静抑制剂几乎所有的镇静药物都影响人的性反应,下面介绍几种对性反应影响较为明显的镇静抑制剂。
酒精是人们日常生活中接触最多的镇静抑制剂。酒精吸收后会对脑产生很大影响。在大脑中,酒精会破坏神经原细胞膜,酒精会削弱中枢神经系统,并通过激活抑制性神经原和抑制激活性神经原造成大脑活动迟缓。在酒精影响小脑时,肌肉运动会变得不协调,身体平衡感会下降。酒精对下丘脑和脑下垂的影响则会导致性行为和排尿的异常。酒精会对控制性欲和性能力的下丘脑中的神经中枢产生抑制作用,随着血液酒精浓度的升高,性行为会增加,但性能力下降。事实上,人类性行为的各个方面都会受到酒精的影响,包括:性欲的下降、阴茎勃起和射精的障碍、性满意度的下降。但是也有研究发现,适量的酒精可以促进女性性反应的每个阶段,包括性高潮。
苯二氮卓类药物是一类能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的镇静药。该药物在较小剂量时起镇静作用,在较大剂量时则起催眠作用。Fava等在对一个女性患者治疗时发现低剂量的苯二氮卓类药物可以促进焦虑个体的社会交往能力和性交能力,甚至提高性欲.。Matsuhashi等的研究发现苯二氮卓类药物可以改善心因性勃起功能障碍,促进勃起,还能提高性满意度。但是,大剂量的苯二氮卓类药物的应用则会导致性行为的抑制。
3.2.4民间草药育亨宾碱,是从非洲育亨宾树皮中提取的有效成分。在国外被广泛应用于男性保健品中。它是最早进行药物实验,治疗勃起功能障碍的物质之一。Rowland等的研究显示,育亨宾碱对阴茎勃起起到了促进作用。但是该药物对于女性的作用并没有得到证实。
某些证据证明银杏树叶的萃取物有明显的刺激性反应的作用。银杏萃取物包含很多强效的活性成分,包括黄酮类、糖苷类、双黄酮类、萜内酯类,它们可能影响神经系统的多种神经递质。这很可能也是银杏被认为有益于认知和记忆功能的作用基础。其促进男性的性唤起作用可能通过松弛海绵体血管平滑肌,增加阴茎血液流入进行的。实验证明银杏萃取物具有对抗各种抗抑郁药物引起的性反应损伤的功能,这些抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁剂。
人参具有抗衰老、抗疲劳等作用。近年来,我国很多研究者在人参对于性的影响这方面进行了研究,发现人参的应用可以促进睾丸、卵巢的发育,使性激素水平升高,还可以增加精子数量,促进受孕。