性高潮的生物学研究(续一)
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3.3疾病对性高潮的影响
很多疾病都会影响性功能。包括:(1)神经损伤:如头部损伤,硬化症,精神运动性癫痫症,脊髓损伤及休克;(2)血管性失调:如高血压及其它心脏血管疾病,白血病,镰状细胞病;(3)内分泌失调:如糖尿病,肝炎以及肾病;(4)衰弱性疾病,如:癌症,变性疾病和呼吸系统疾病;(5)精神失调,如:焦虑和抑郁;(6)排泄失调疾病,如膀胱活动过度和压力性尿失禁。下面重点讨论对性高潮有较大影响的一些疾病。
3.3.1糖尿病男性糖尿病患者多伴有性问题,这是被公认的一种观点,早在1906年,“阳痿”就被报道为糖尿病最为常见的并发症之一。男性糖尿病患者勃起功能障碍是最为常见的问题,他们患有ED的时间往往比那些没有糖尿病的人早5至10年。糖尿病男性患者报告自己在性欲、性觉醒、勃起能力、性交频率和性满意度方面都有所下降,而且是否注射胰岛素治疗对性问题并没有影响。
国内关于这方面的研究开展的也较多,主要都是从病因的角度进行分析。信中等人的研究显示,勃起功能轻度异常对患者的影响不大,而中、重度异常者对患者的影响较大。勃起功能中、重度异常组年龄及病程显著高于勃起功能正常、轻度异常组,在男性2型糖尿病患者中除年龄外,病程及血糖情况对勃起功能有较大影响。
关于女性糖尿病患者性功能的研究较少。1971年Kolodny曾进行过一项研究,将一组患有糖尿病的住院患者与另一组没有患糖尿病的住院患者进行比较,其中35%的患有糖尿病的女性没有性高潮,而未患糖尿病一组中仅有6%的女性报告没有性高潮。但是尽管性高潮缺乏症与糖尿病相联系,但与年龄,糖尿病持续时间及精神病严重程度均无关。
3.3.2多发性硬化症多发性硬化症是一种慢性神经系统疾病。可产生慢性、反复的神经性无力。因多发性硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘,因此临床症状与受损神经纤维的情况密切相关。
Minderhoud等的研究显示,50岁以下的多发性硬化症患者大多都存在一定的性问题,其中男性病人达71.4%,女性病人达73.9%,而且在存在性问题的患者中有19.6%的问题都较为严重。其中,男性患者以勃起功能障碍、早泄、性欲减低为主要表现。
Hulter等于1995年针对47名女性多发性硬化症患者做了调查,其中59.6%的人有性欲降低的现象,36.2%的人阴道润滑功能下降,38.3%的人性高潮体验降低,61.7%有生殖器感受性降低,76.6%骨盆肌肉变弱。
研究显示,多发性硬化症患者的性功能失调可能与膀胱及直肠功能紊乱有关,性功能失调还与脑桥损伤有关。
3.3.3帕金森氏病帕金森氏病又称“震颤麻痹”,该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。很多研究者推测,帕金森氏病的发生原因是中毒性或感染性环境造成,但至今尚未发现肯定的证据。
大多数的帕金森氏病患者会出现骨盆器官的功能障碍,包括:膀胱、肠和生殖器。而且帕金森氏病患者会出现明显的性欲下降、性行为的减少、性高潮的减弱、男性阴茎的勃起和射精能力都会变弱。另一项研究显示,被调查的帕金森氏病患者中,有25%的男性和70%的女性感觉性欲下降,33.4%的男性和80%的女性在发病后性行为发生改变,随着疾病的进展这种改变会更明显,而且在女性患者中这些现象尤其明显。
Bronnerd进行调查后给出了男女性帕金森氏病患者存在的性问题。女性包括:性唤起困难、难以达到性高潮、性欲下降、性生活不舒适;男性包括:勃起功能障碍、性生活不舒适、早泄、难以达到性高潮。
有研究显示,对女性患者应用多巴胺能制剂治疗,以及对男性患者应用西地那非治疗是有一定的效果的。
3.3.4脑手术与脑损伤性与大脑密切相关,因此在大脑的不同部位进行手术时,可能会对性行为产生影响。有一些关于由脑损伤而造成“性欲过度旺盛”的报道。性欲过度旺盛可能是失去了对性对象的鉴别挑选能力,失去了社会的抑制,或者是性需求增强的结果。
Gorman等人曾经报告过一个病例,有一位75岁老年男性,因患脑水肿进行了脑脊液引流,该治疗采取的方法是通过手术在脑中接一根管子。术前该患者未结婚,且性格温和、彬彬有礼。但术后患者喜欢与女性接触,并带有明显的性意图。后经检查发现术中置入的管子刺穿了侧脑室。
Miller等人报告了8个病例,都是脑损伤后出现性行为变化的。其中有些人出现性欲亢进,有些人出现性取向的改变,还有患者出现窥阴癖等。这些患者都是大脑的边缘系统受到了损伤。所有的大脑的“高级功能”,都是复杂的经过精细调控的综合系统。当大脑的一部分被损伤,就会造成一些行为上的改变,例如性方面的抑制的解除。
《中国性科学》2011年第二期