新疆哈密地区不孕症患病率及相关因素调查分析
文章导读:回顾自2006年6月至2011年12月份以来,门诊调查的不孕症患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、婚姻情况及受教育程度,女方相关的疾病史、体格检查、妇科检查和有关的特殊检查,相关病史如月经史、妊娠史、性生活史,女方治疗不孕症的用药史,男方年龄、精液检查、生殖器疾病史等,用采用卡方检验、单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法。评价影响不孕症患病率的相关因素。结果:不孕症发生率是7.4%,不孕症病因中占首位的是输卵管问题,占51.5%;第二位是男性因素,占31.9%;第三位是宫颈因素,占26.1%;第四位是排卵问题,占18%;第五位是子宫因素,占14%。通过单因素logistic分析,发现年龄、教育程度、工作、户口、女性因素、性别因素、流产史、性生活次数、分居情况、避孕等,P<0.05,与不孕症患病率相关。通过多因素logistic分析,显示年龄(OR=1.271,95%CI:0.422-2.120)、教育程度(OR=3.14195%CI:0.513-4.769)、户口(OR=1.310,95%CI:0.769-1.851)等是不孕症患病率的主要促进因素。 |
不孕症病因复杂,并随着地区和社会环境的不同,也会有差异。说明不孕症受到不同社会因素、民俗习惯及文化传统卫生习惯等的影响较大。不孕症病因分类繁多,比较公认的为2001年美国的Prosse把不孕症的病因归结为三个方面:环境因素、生物学因素、社会因素,为进一步了解不孕症病因,我们调查了新疆哈密地区不孕症患病率情况,分析不孕症的相关因素。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2006年6月至2011年12月期间新疆地区部分新婚不孕症就诊人群作为研究对象,具体研究对象的纳入标准如下:(l)女方已婚,年龄在20~49岁之间;(2)男方已婚,年龄在22~55岁之间:(3)男女双方都是初婚;(4)有当地户口的患者。研究对象排除标准:(l)再婚;(2)婚前生育。
1.2 方法
本研究为意向性抽样,研究现场为哈密地区的6个县,回顾自2006年6月至2011年12月份以来,因不孕到门诊就诊者,对其年龄、婚姻、受教育、女方相关病史、体格检查、妇科检查和有关的特殊检查结果,相关病史如月经史、性生活史及妊娠史,女方治疗不孕症的用药史,男方年龄、精液检查、生殖器疾病史等进行统计分析。
1.3 统计学处理
对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料行卡方检验;以不孕症患病率为因变量,以其临床资料如相关的疾病史、体格检查、妇科检查和有关的特殊检查,相关病史如月经史等为自变量,采用单Logistic回归分析,当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不孕症患者临床资料分布情况比较
不孕症发生率是7.4%。根据WHO提出了以病因诊断为依据的分类方法,不孕症病因中,输卵管问题、男性因素、宫颈因素、排卵问题、子宫因素,占比分别为51.5%、31.9%、26.1%、18%、14%。
2.2 患者患病率单因分析
单因素分析结果,教育程度、工作、户口、女性因素、性别因素、流产史、性生活次数、分居情况、避孕等,P<0.05,与不孕症患病率相关。
2.3 患者的观察资料与患病率的情况的多因素logistic分析
年龄(OR=1.271,95%CI:0.422-2.120)、教育程度(OR=3.14195%CI:0.513-4.769)、户口(OR=1.310,95%CI:0.769-1.851)等是不孕症患病率的主要促进因素。
3 讨论
自从WHO在1975年明确不孕症概念以来,不孕症在人群中的发病率不断上升。不孕症病因分类繁多,比较公认的为2001年美国的Prosse把不孕症的病因归结为三个方面:环境因素、生物学因素、社会因素。为进一步了解不孕症病因,我们调查了新疆哈密地区不孕症患病率情况。
在新疆哈密地区不孕症患病率情况的调查中,我们发现,不孕症发生率是7.4%,结婚年龄越晚,发生不孕症的可能性越大;不孕症的病因单纯女性因素居多,其次是双方因素,最后是单纯男性因素,在不孕症病因中,占比由大到小依次为输卵管问题、宫颈因素、排卵问题、子宫因素。女性继发不孕症患者病因输卵管问题占首位;其次是宫颈因素、排卵问题、子宫因素;不孕症男性因素中最主要的原因是精液问题,男性患者存在不就诊问题。本研究为意向性抽样,研究现场为哈密地区的6个县,回顾自2006年6月至2011年12月份以来入门诊就诊的不孕症患者的资料,搜集患者的一般情况如性别、年龄、婚姻情况及受教育程度,女方相关的疾病史、体格检查、妇科检查和有关的特殊检查,相关病史如月经史、妊娠史、性生活史,女方治疗不孕症的用药史,男方年龄、精液检查、生殖器疾病史等。以不孕症的患病率情况为因变量,以调查资料为自变量,采用单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。通过单因素Logistic分析,发现年龄、教育程度、工作、户口、女性因素、性别因素、流产史、性生活次数、分居情况、避孕等,P<0.05,与不孕症患病率相关。通过单因素Logistic分析(OR=1.271,95%CI:0.422-2.120)、教育程度(OR=3.14195%CI:0.513-4.769)、户口(OR=1.310,95%CI:0.769-1.851)等是不孕症患病率的主要促进因素。结婚年龄>25岁的人不孕症发生率与20~25岁结婚的患者相比,其OR为1.271;妻子文化程度是大专或以上学历的不孕症发生率,与学历为初中及以下的患者相比,其OR为2.14;非农业户籍不孕症发生率,与农业户籍的患者相比较,其OR为1.310。在不孕症病因中,输卵管问题为首要因素,而男性问题为第二因素,其次为宫颈因素、排卵问题、子宫因素等。在女性继发不孕症患者病因中,占比由大到小依次为输卵管问题、宫颈因素、排卵问题、子宫因素;而原发性不孕症患者不孕症病因中,占比由大到小依次为宫颈因素、子宫因素、排卵问题、输卵管问题;妻子结婚年龄晚、学历高、非农业户籍的人是不孕症的危险因素。
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