医务人员的社会性别平等意识现状调查
文章导读:2012年7~8月在河北省承德县和湖南省浏阳市两地各一家妇幼保健机构和综合医院调查在职的全部医务人员,共计361人。使用自行设计的自填式结构调查问卷,调查内容包括社会人口学特征;对中国妇女地位的评价;对造成中国妇女地位比男性低的原因分析;社会性别平等意识评价。结果:56.0%的医务人员认为中国妇女地位和男性差不多,女性医务人员更认同中国妇女地位与男性相比“较低”(OR=2.0);认为中国妇女地位比男性低的前三位原因是“中国传统男尊女卑遗留的歧视”(73.9%)、“妇女承担了更多家庭内部事务”(69.7%)和“社会提供给妇女的发展机会比男性少”(55.6%); 社会性别平等意识得分满分率为40.3%,影响得分高低的因素是性别,女性得分高于男性(OR=1.9),男性更认同“男人是一家之主,女人应该听丈夫的”(OR=3.9);相关知识的获得渠道主要是通过媒体(电视、报纸)(83.9%)。 |
从社会性别视角来看,针对妇女暴力发生最根本和最深层的原因在于不平等的社会性别关系的存在。遭受暴力的妇女不仅因为遭受暴力前往医院求治,美国研究还显示受暴妇女更可能患慢性疼痛、消化功能紊乱等更容易去医院就诊,因此非常有必要在医院开展受暴妇女的医疗干预活动。医务人员作为针对妇女暴力医疗干预的实施者,其社会性别平等意识对于针对妇女暴力的医疗干预至关重要。为了解医务人员的社会性别平等意识,本研究于2012年对河北省承德县、湖南省浏阳市两地各一家县级妇幼保健院和综合医院的医务人员进行调查,分析医务人员的社会性别平等意识现状,为进一步开展针对妇女暴力的医疗干预提供基础数据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2012年7~8月在河北省承德县和湖南省浏阳市两地的两家妇幼保健机构和两家综合医院调查在职的全部医务人员,共计调查了361人。
1.2 调查方法
1.2.1 抽样方法 本研究采用整群抽样方法,抽取在调查地共计4家医院内临床科室、保健科室和行政部门在职的全部医生、护士、保健人员和管理人员。承德县调查了113人,浏阳县调查了248人;妇幼保健院调查了168人,综合医院调查了193人。
1.2.2 调查工具 自行设计的自填式结构调查问卷。调查内容包括调查对象社会人口学特征,对中国妇女地位的评价;对造成中国妇女地位比男性低的原因分析;对社会性别平等意识的评价。其中社会性别平等意识题目使用随机数字表在问卷中随机排序。
1.2.3 质量控制 调查人员经统一培训后进行调查。调查前发放知情同意书并签字,并允许随时退出。由调查对象自行填写问卷,调查人员当场检查,发现遗漏和错填及时补齐,发出问卷375份,回收问卷361份,应答率96.2%。
1.2.4 统计分析 使用Epidata 3.02进行数据平行双录入,设置逻辑检错,使用SPSS 18.0进行数据分析。主要分析方法包括t检验、χ2检验、Fisher’s确切概率检验,以P<0.05作为具有统计学差异。计数资料以[n(%)]形式表达。
2 结果
2.1 一般人口学特征
调查对象平均年龄为(34.3±14.6)岁,83.9%为女性,69.0%为已婚。调查对象的受教育程度集中在本科(53.5%)和大专(37.1%),职业以护士(53.5%)和医生(37.4%)为主。所在科室主要来源于妇产科(26.3%)、内科(24.9%)和外科(19.9%)。
2.2 医务人员对中国妇女社会地位的认识
女性更认同中国妇女地位与男性相比“较低”(OR=2.0),女性比较不认同中国妇女地位与男性相比“较高”(OR=0.2)。
2.3 医务人员社会性别平等意识现状描述
对社会性别平等意识有8道题评价,其中有5道题为正面题目,有3道题为反面题目,见表3。正面题目每题答“是”计1分,负面题目每题答“否”计1分,其他答案不计分,满分为8分,平均得分为(7.02±1.14)分,满分率为40.7%。
2.4 影响因素分析
分别对可能影响社会性别平等意识得分高低(≥7分为较高,<7分为较低)的教育程度、工作时间、职业、性别、医院类型5个相关因素进行单因素分析,结果显示,对社会性别平等意识满分率有显著性影响的因素仅有性别,女性得分高于男性(OR=1.9, 95%CI=1.1~3.5, P<0.05)。因为有显著性的影响因素仅有一个,因此没有进行多因素分析。
2.5 医务人员社会性别知识来源
医务人员关于社会性别知识的获得渠道绝大部分是通过媒体(电视、报纸)(83.9%),其次是宣传画报(43.8%),项目培训(28.8%)和来自亲戚朋友(27.1%)。
3 讨论
国外有研究表明,社会性别平等意识与针对妇女暴力密切相关,也有研究表明性别平等意识和妇女健康有关,可见社会性别平等意识对于反对针对妇女暴力医疗干预的开展至关重要,但社会性别平等意识的视角本身就较为新颖,应用在医学领域很少,国内仅有在农村妇女中开展过社会性别方面的调查,尚未在医务人员中开展过相关研究,本研究弥补了该领域的空白,具有较为重要的意义。
3.1 男性和女性医务人员对中国妇女地位的评价不同
针对妇女暴力产生最根本的原因是男女地位的不平等,虽然我国近年来一直在提高妇女地位,但是男性为中心的观念一直存在,所以针对妇女暴力行为才屡禁不止。医务人员作为针对妇女暴力医疗干预的执行者,只有当他们能真正认识到男女地位不平等,从根本上理解针对妇女暴力行为是男女地位不平等的体现,才能更有效的开展医疗干预,救助受暴妇女,制止针对妇女暴力行为的发生。本研究结果显示大部分医务人员认为中国妇女地位和男性差不多,但女性医务人员比男性更倾向于妇女社会地位与男性相比较低,男性更倾向于认为妇女社会地位和男性相比较高,可见男性和女性医务人员对待中国妇女地位的的看法有区别,女性医务人员更容易意识到中国男女地位不平等,女性地位较低。在分析妇女地位较低的原因时男性的看法也与女性不同,女性认为排在第一的原因是“中国传统男尊女卑遗留的歧视”,男性认为是“女性承担了更多家庭内部事务”和“社会给妇女提供的发展机会较少”,可见女性更能看到中国妇女社会低的根本原因。因此,男性医务人员是未来干预活动的重点人群。
3.2 医务人员尤其是男性医务人员的社会性别平等意识有待加强
社会性别是指两性在社会文化的建构下形成的性别特征和差异,反映的是男女之间的社会关系,包含权利关系,其本质是打破歧视女性的合理性,目标是通过提高妇女地位来最终实现社会性别的平等。有研究显示,中国妇女的社会性别意识还很淡薄,而加强妇女的社会性别意识是妇女地位与男性不平等的根源。只有消除社会性别的不平等,才能从根本上消除针对妇女暴力行为。本研究结果提示,医务人员的社会性别平等意识满分率为40.7%,男性更不认同“男人也应该主动承担家务”(OR=0.3),男性更认同“男人是一家之主,女人应该听丈夫的”(OR=3.9)。可见医务人员的社会性别平等意识不高,且男性和女性的社会性别平等意识存在差异,也从一个侧面反映了中国男性的社会性别视角。亟待在未来的干预中进行相关教育和培训,提高医务人员尤其是男性医务人员的社会性别平等意识。
3.3 社会性别知识来源渠道有待拓宽
知识是建立积极、正确态度的基础,态度和信念是改变行为的动力,所以要增强医务人员的社会性别平等意识,首要的是增加相关知识的知晓率,增加知识来源渠道。研究结果显示,医务人员关于社会性别知识的获得渠道绝大部分是通过媒体(电视、报纸),其次是宣传画报。可见知识的获得渠道还是很有限的,应该增加知识来源渠道,如在当地的报纸上刊登相关内容,印发宣传折页和小册子等健康教育资料,开展相关培训和讲座等,增加宣传力度,从而提高医务人员的社会性别平等意识。
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