城市已婚男性节育现状及其影响因素的研究
文章导读:采用随机抽样方法抽取研究对象,调查分析研究对象的节育现状和影响因素。结果:研究对象的女性节育、安全套使用和男性节育方式构成分别为47.41%、32.91%和3.95%,不同文化程度组、不同夫妻关系组和不同年龄组的节育方式构成比较,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。 |
计划生育是我国基本国策,节育行为是生殖健康重要内容。随着我国社会发展和人们生殖健康需要提高,科学可行的节育方法成为专业人员和社会公众关注的热点。本研究调查分析了某市已婚男性节育现状及其影响因素,为政府和专业机构采取有针对性的干预措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用多阶段随机抽样方法,先采用单纯随机抽样的方法抽取宜昌市夷陵地区的工厂或公司30家,然后在从20家工厂或公司按照男性职工人数分层随机抽取满足条件的3573例已婚男性(22~50岁)职工为研究对象。排除未婚或离异男性。所有调查的职工都告知本次研究的目的,并征得同意后方进入研究对象中。
1.2 调查方法
采用自拟的《城市育龄男性生殖健康调查表》,调查员现场指导,研究对象自填的方式填写调查问卷。主要对研究对象的年龄、文化程度、职业、医疗支出、家庭月收入、夫妻关系和节育情况等进行调查。
1.3 统计方法
对调查表指标赋值后用Epidata建立数据库,应用SPSS18.0软件进行描述性分析、双向无序R*C表资料和单向有序R*C表资料作单因素χ2检验。
2 结果
2.1 人口学特征
3573例调查对象中,年龄22岁~年龄组282人、30岁~组1120人、40岁~组1523人,50岁~组648人;文化程度高中或中专1868人,占总人数的52.28%,初中文化程度1129人,占总人数的31.60%;调查对象主要是工人,人数为2608,占总人数的72.99%;未移民3419人,占总人数95.69%。
2.2 城市已婚男性节育现状
3573例调查对象中,节育方式主要是女性节育和使用安全套,人数分别是1694人和1176人,占总人数分别为47.41%和32.91%。男性节育(输精管结扎)141人占3.95%,其他(性生活中断、人工流产、杀精剂等)占5.65%。
2.3 影响男性节育的因素
对3573例研究对象进行统计分析,不同文化程度(小学及以下、初中、高中或中专和大专以上)的节育情况有统计学意义(P<0.05);夫妻关系(不好、一般和好)的节育情况有统计学意义(P<0.05),同年龄组(22岁~、30岁~、40岁~和50岁~)的节育情况有统计学意义(P<0.05)。不同职业、医疗支出和家庭月收入组的节育方式构成比较,结果无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
本研究结果显示,女性节育和使用安全套分别占总人数的47.41%和32.91%,单纯性的男性节育(输精管结扎)141人占3.95%,而广义的男性节育(输精管结扎、体外排精和安全套)1452人占40.64%。本研究结果与唐文豪等研究报道一致。传统观念认为生育节育主要为女性职责,女性药物避孕和宫内节育环仍是我国目前主要节育方式,特别是农村地区和低文化程度对象。本研究对象主要为高中及以下文化程度和职业工人对象,可能是本研究结果出现女性节育占比高的原因。近年,随着艾滋病安全套使用广泛宣传、安全套质量提高和购买方便性,安全套成为夫妻节育主要方式。为提高男性安全套使用规范性和可及性,建议针对育龄男性加强安全使用方法健康教育,通过安全套免费发放和自动销售点设置,提高男性使用安全套可及性。男性参与节育不仅体现社会文明进步,而且可改善妇女健康水平,应通过广泛宣传教育和改进男性节育方法,不断提高男性节育参与率。输精管结扎是世界范围内广泛应用的男性节育措施,通过结扎输精管阻断精子排出路径,达到避孕效果。据报道我国男性输精管结扎比例约7.2%,我国男性输精管结扎手术偏低除传统观念束缚外,目前输精管结扎副作用亟待改进。有关文献报道,结扎输精管可能影响男性的生殖健康,输精管结扎术后可能引起男性勃起功能障碍。
本次调查结果显示,城市已婚男性节育方式构成与文化程度有关,文化程度分为小学及以下、初中、高中或中专和大专以上,高中以上文化程度者男性节育为72人,占男性节育总人数的51.06%,本研究结果与Vahdat等研究报道一致。文化程度越高,获得的生殖健康知识越多,主动参与有益夫妻健康的生育节育行为越多。夫妻关系是影响生育节育行为的主要因素,通过夫妻间的交流和沟通,可以共同选择科学的节育方式,促进生殖健康。本研究结果显示,夫妻关系很好的节育方式主要是女性节育和使用安全套,分别为1111人和768人,其中男性节育为112人,占男性节育总人数的79.43%,本研究结果与阿曼达·麦克米兰研究结果一致。文献报道,男性生育节育知性行影响因素除文化程度、夫妻关系外,还包括身体健康状况和民族风俗习惯。本文研究对象的职业、家庭收入、医疗支出不影响节育方式,原因有待进一步研究。
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