子宫切除术后性生活质量讨论
文章导读: |
随着社会的不断发展,人们的思想观念也在向高层次进展,这其中也包括人们对夫妻间性生活的质量要求也越来越高。对由妇科疾病导致子宫切除的妇女,是否对术后性生活的质量水平有一定程度的影响,已成为当今人们十分关注的一个问题,故探讨这个问题确有必要。
1.心理因素是影响术后妇女性生活质量的关键因素。
对于正常的妇女,心理因素与性生活的质量呈正相关系,这已被人们熟知不再赘述,但对于子宫切除术后的妇女,通过本文调查,发现该因素也呈正相关系,其表现有二;第一,认为子宫切除术后可排除女性性生活中的恐孕心理,也去除了患者的内心阴影。从而在性生活中无所顾虑,易出现性高潮。第二,认为子宫切除是对女子的“去势”,误认为子宫是保持女性魅力的关键器官,切除子宫后就失去了女性对丈夫的性吸引力,故术前对这些患者进行正常的性心理诱导,可提高女性术后性生活的质量。
2.生理结构的改变,可引起术后性生活质量的改变。
子宫切除的不同方式将改变阴道的生理结构。子宫次全切除术能保留阴道的完整性,且子宫次全切除术手术简单,出血少、易恢复,故一般不会影响术后性生活的质量。子宫全切除由于去除宫颈,可使阴道变短,有时阴道残端愈合不好,感染至残端出血或形成息肉,另外,该手术复杂、出血多,恢复时间长,阴道残端变窄,均可导致术后性生活质量下降。由于妇科医师有较多的对子宫次全切除术后万一发生残端癌顾虑。故手术逐渐向复杂化进展。由于子宫残端癌的发病率较低,且多数患者术前已是严重的癌前病变或早期宫颈癌漏诊所致。故妇科医师对良性子宫肿瘤或卵巢肿瘤行子宫手术时应常检查宫颈涂片,在除外宫颈癌或严重的癌前病变的条件下,应尽量行子宫次全切除术,以提高病人术后的性生活质量。
3.卵巢的去留是决定女性术后性生活质量的内在因素。
发生性冲动的性激素主要是由卵巢分泌的。因此卵巢是决定性生活质量的内在因素,双侧卵巢切除后,患者体内的性激素水平骤然下降,可提前引起患者更年期综合症,阴道干燥,分泌物减少,性交时可引起疼痛不适而拒绝性交。这对于绝经前手术的患者最为明显,妇科专家普遍认为:保留一侧卵巢的患者,体内性激素水平虽有下降。但不会引起性激素水平缺乏而导致的一系列综合症。本文调查结果也说明,保留一侧或双侧卵巢的患者,术后性生活质量明显高于双侧卵巢切除者,故作者建议,对绝经前妇女行旅妇科手术时,除非子宫或卵巢的恶性肿瘤,应尽量保留一侧或双侧卵巢,以提高患者术后性生活质量。
4.妇科肿瘤的良恶性也对术后患者性生活质量有较大的影响
由于妇科肿瘤患者术后可直接或间接地大致知道自己的病情。良性肿瘤患者认为去掉了疾患在内心的阴影,心情好转,以及除去身体不适症状,故可改善性生活质量。恶性肿瘤患者由于手术范围大,术后化疗不适、悲观恐惧绝望的心情等均可导致性抑制,故对该患者应多给予关怀,鼓励病人提高战胜疾病的信心,也能改善术后性生活质量。
5.其它:本文调查发现文化水平较高的病员比文化水平低,农民及一线工作的术后性生活质量低,说明这与她们思想包袱过大,顾虑太深有关,故加大性知识的科普宣传十分重要。
《中国性科学》提供