模拟行为疗法治疗功能性勃起障碍
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采用“模拟行为治疗法”治疗勃起功能障碍(ED)患者,取得了较好的疗效,现报告如下:
对象与方法
对象
共86例,城区16例,农村70例。年龄22—33岁,平均26.4岁。病史3个月一2年,主诉“阴茎不能插入阴道或勉强插入后硬度不够不能完成性生活”。
诊断方法
通过详细的询问病史及体检,实验室检查,NFFHoltes夜间自动监测(上海美事成公司生产)连续3次,排除器质性和混合性勃起功能障碍而确诊为功能性勃起障碍。
治疗方法
分为三个阶段:
1.使用YJZ一204A型阳痿监测治疗仪(上海美事成公司生产)的负压吸引器使阴茎充分勃起,然后用橡胶弹力环套在阴茎根部阻止血液回流,期间不断用手刺激阴茎与龟头,保持阴茎勃起状态5—7分钟,一小时内重复3次,每天治疗一小时,连续7天;
2.在弹力环帮助勃起的情况下让患者使用“男性自慰器”(模拟女性生殖器,插人口涂上润滑油)模拟性交过程,但不要射精。每天一次,每次5~10分钟,连续7天;
3.去掉弹力环让患者使用男性自慰器完成射精过程,隔天一次,连续5次后对患者进行心理疏导并要求其在“性教育”影片的指导下与妻子同房。
疗效评定
按梅骅等疗效标准分为四级。0级:无效;1级:勃起改善,但硬度欠佳或时间太短,不能插入阴道;2级:勃起明显改善可插入阴道,但不够满意,有早泄或不射精;3级:勃起良好,性交满意。
结果
本法治疗效果较好,治愈(3级)率62%(54/86),有效(2级)率19.7%(17/86),失败(0,1级)率17.6%(15/86)。