吸烟与不吸烟不育男子精液分析与性激素检测的比较
文章导读:通过对130例不育男子的精液分析,125I标记的FSH、LH、T三种激素的测定,发现大量吸烟(>2 0支/天)与不吸烟的不育男子,异常精子的百分率差异不明显(P>0.05),精子密度、精子活动力差异显著(P<0.05),血清FSH、LH明显升高,血清水平明显低(P<0.05),说明大量吸烟可引起不育。 |
在我国,吸烟已相当普遍,尤其是步入青春期的青少年,吸烟人数已呈上升的趋势。青少年正处在生长发育时期,身体各器官对烟草中的有害物质极为敏感,烟草中的尼古丁对内分泌功能起干扰作用,抑制性激素的分泌,从而使其失去生育能力。1969年,ViCZian报道吸烟可减少精子数量,降低精子活动力和增加畸形精子比例。本文对吸烟与不吸烟不育男子精液分析和性激素检测,作一初步的探讨。
1 资料与方法
1.1 资料
从2000年元月到2005年元月共观察130例不育男子,年龄为22~38岁,不育时间为2~8年。其中包括50例不吸烟的不育男子,80例吸烟的不育男子,吸烟史5~15年。吸烟者按每天吸烟数量又分3组,即少量吸烟25例(1~10支/天)、中量吸烟30例(11~20支/天)、大量吸烟25例(>2 0支/天)。
1.2 方法
1.2.1精液标本的收集精液标本由受试者禁欲3~7天后,手淫法采集全部的精液于量杯中,置37℃恒温水浴箱内液化30分钟后进行精液分析。
1.2.2 性激素的测定1251标记的FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、T(睾酮)三种激素的测定,是由中国医科大学第七临床学院核医学科采用天津九鼎医学生物有限公司药盒,具体方法按说明书进行,测量仪器是西安国营262工厂生产的Y免疫计数器,型号为FJ一2011。
2 结果
2.1 精液分析
吸烟各组的异常形态精子的百分率和不吸烟组差异不明显(P>0.05)。吸烟>20支/天组的精子密度、精子活动力与不吸烟组差异显著(P<0.05),而吸烟在少、中量组中的精子密度,精子活动力与不吸烟组差异不明显(P>0.05),但均有低于不吸烟组的趋势。
2.2 性激素
结果可见,吸烟>20支/天组血清FSH、LH明显升高,血清T水平低于不吸烟组(P<0.01)。吸烟少、中量组血清FSH、LH、T与不吸烟组差异不明显(P>0.05)。
3 讨论
3.1 吸烟对精液质量的影响
吸烟可刺激体内分泌大量的儿茶酚胺,高浓度的儿茶酚胺可引起输精管缺血和精子形成障碍。本文测定结果显示大量吸烟组精子密度、精子活动力与不吸烟组差异明显(P<0.05),但对异常精子百分率无明显的影响。这一结果同Haldas等和Rantala等。的报告相一致。提示大量吸烟可以对生育产生不良的影响。
3.2 血清性激素在不育症中的相互关系
激素FSH、LH、T都与睾丸及其生精过程有关。FSH、LH两种激素最终都是通过提高局部雄性激素浓度而影响生精过程。LH可促进间质细胞发育并分泌T,FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白,这些均有助于提高曲细精管局部雄激素浓度,从而促进生精上皮的发育和精子生成。本文测定结果发现,大量吸烟组血清FSH、LH浓度比不吸烟组明显升高,T水平比不吸烟组明显下降,这表明FSH、LH、T水平的变化与睾丸的损害程度是相平行的,阻碍了精子的发生与成熟,导致精子密度、活动力的下降,从而引起不育。