精浆表皮生长因子在不育中的作用
文章导读:用放免法测定73例不育男性和39例正常对照EGP、LH、FSH、T水平。不育少精组EGF含量明显高于正常对照组(P<0.01),T明显低于正常对照组(P<0.01),提示EGF对睾丸生成性激素有明显的抑制作用,影响精子的生成。 |
EGF
表皮生长因子(EGF)是由多种免疫细胞分泌释放的小分子肽,对精子的发生、功能有直接及间接的作用,从而对男性生育产生影响。本文使用放免法测定正常和不育男性精浆中EGF、LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、T(睾酮)的含量,研究EGF与男性不育的关系,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象分为正常对照组和男性不育组,所有病例均来自我院2000年1月至2004年12月门诊患者。精浆的放免测定均在中国医科大学第七临床学院进行。正常对照组(简称I组)39例,年龄30±2.9岁,具有正常生育能力婚后一胎以上的健康男性。
男性不育病组细分为两组:不育精子数正常组(简称Ⅱ组)30例,年龄29.3±2.4岁,婚后2年以上不育,其精液精子计数>50×109/L;不育少精组(简称Ⅲ组)43例,年龄30.1±2.2岁。婚后2年以上不育男性,其精液精子计数≤50×109/L。
1.2 实验方法
被测对象均在实验室用手淫方法采集全部精液,排人清洁的小烧杯中,立即放入37℃水浴中,待完全液化后,离心分离精浆(3000r/min、离心15min),吸取精浆贮存于-20℃冰箱中待测。
精液检测包括精子密度、活率、活动力等。EGF放射免疫分析药盒为中国医科大学第七临床学院自行研制的,T、LH、FSH均为天津九鼎医学生物工程有限公可提供的药盒。测定均严格按照药盒说明书进行,使用西安262厂生产的FJ-2008自动1计数器测定。
2 结果
2.1 男性不育病人和正常人精浆EGF、珊、FSH、T测定结果
2.2 统计学分析
2.3 各组间和各种被流程事物的关系
由测定结果和分析得出各组间和各种被检测精浆物质的关系如下。
Ⅲ组EGF含量明显高于I组(t=4.324,P<0.01),Ⅱ组EGF含量也高于I组(t=3.781,P<0.01),但Ⅲ组与Ⅱ组之间差异不明显(P>0.05)。
Ⅱ组和Ⅲ组LH含量高于I组,但差异不明显(P>0.05)。
Ⅱ组、Ⅲ组FSH含量低于I组,但差异不明显(P>0.05)。
Ⅲ组T含量明显低于Ⅱ组(t=3.010 P<0.01)和I组(t=3.980 P<0.01),但Ⅱ组与I组之间差异不明显(P>0.05)。
3 讨论
EGF是一种重要的生物活性肽,能促进上皮细胞的增殖和生长,对胚胎发生和生长、组织修复、再生,有重要的调节作用。它可促进GnRH、GH、ACTH、LH、PRL、HCG、F等激素的分泌,抑制T、E2、T3、T4等激素的分泌。
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)通过垂体门脉系统进入垂体与垂体促性腺激素分泌细胞结合,刺激垂体分泌LH、FSH。FSH随血液循环进入睾丸,与睾丸内支持细胞上的受体结合,刺激曲细精管生成精子,精子的生成需要FSH的参与,但精子的完全成熟不仅需要FSH,更需要T的参加。FSH最主要的作用是刺激TBG(睾酮结合球蛋白)的生成。TBG使曲细精管腔内T的浓度维持在较高的水平。LH与间质细胞受体结合,刺激间质细胞分泌雄激素T;T通过负反馈机理直接抑制垂体分泌LH。
男性不育病人尤其是少精组(Ⅲ组),其EGF含量明显高于正常对照组,T则明显低于正常对照组,结论表明EGF对睾丸产生的雄性激素有明显的抑制作用。已证实,精浆中还有可溶性的细胞因子受体,它不同于膜溶合受体,是游离在体液中的,由蛋白水解酶将膜受体的细胞外部分消化后,自膜上脱落下来形成的。在睾丸的间质细胞内有EGF受体的存在,高浓度的EGF对睾丸的影响,是通过抑制LH受体活性和阻断LH对间质细胞的刺激作用,使T生成受阻。
EGF可刺激睾丸细胞分泌抑制素,抑制素对FSH分泌有专一性极强的负反馈作用。男性不育病人精浆中较低浓度的FSH,使得TBG生成减少,从而使得曲细精管内T的浓度维持在较低的水平。而生精作用需要睾丸内有高浓度的T。当睾丸内T浓度下降时,生精作用即受到影响,进而影响精子的正常发育。
有学者认为:EGF是一个广谱促分裂剂,能促进细胞内的DNA、RNA、蛋白质以及细胞外大分子的合成,增加物资的转运和代谢,与多种内分泌腺之间在功能上有非常密切的相互调节、相互制约作用,可直接或间接影响多种内分泌腺的分泌功能,表现为抑制或增加激素的分泌。人精浆和睾丸抽提物中存在EGF免疫反应物资,通过ROS(活性氧元素)对精子的生成产生影响。EGF免疫反应物质,可能是导致不育的原因。
EGF与性激素在男性不育中相互调节和相互作用的机制,可能是探讨不育的良好模型。
来自中国性科学网站