生殖道感染危险因素的定性与定量研究
文章导读:生殖道感染(Reproductive track infection,RTI)是生殖健康的重要内容,是妇科常见病、多发病,它包括性传播感染(Sexually transmitted infection,STI)、细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎等。STI在许多发展中国家的患病率较高,不仅直接影响生殖健康及新生儿健康,而且助长HIV/AIDS的流行。在中国,STI也是一个重要的公共卫生问题。 |
3 讨论
2000年国家计生委提出在计划生育系统实施三大工程,其中包括生殖道感染干预工程。作为专业的计划生育服务机构服务的主要对象就是育龄妇女,也就是生殖道感染发生的主要人群。生殖道感染具有患病率高、无症状比例高、就诊率低的特点。如果能够在提供计划生育服务的同时提供对生殖道感染防治知识的宣传教育、咨询、发放免费安全套和诊治,将有利于生殖道感染的预防、早期发现、早期治疗和减少传播。作为医疗机构的补充和有限的医疗资源的合理利用,参与生殖道感染的防治都是计生系统义不容辞的责任和义务,尤其是可以将敏感问题采用非敏感的方法解决,可以提高对象的可接受程度和治疗的依从性。
调查发现深圳市一般人群中育龄妇女生殖道感染率较高,有27.6%的人至少患有一种生殖道感染,宫颈感染率也达到了5.0%。被调查的人群也普遍认为深圳的生殖道感染率高,性病蔓延。
研究发现与生殖道感染有关的因素主要有:①气候因素。深圳属亚热带地区,气候温暖潮湿,霉菌容易繁殖生长。②卫生保健与居住生活环境因素。研究发现高中以上文化者患细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎的可能性小,这与文化层次高、经济地位高、生活环境好的人更为注重生殖保健有关。外来打工者生活居住条件和卫生条件差,容易患病,又得不到及时治疗,使传播的范围继续扩大。③性生活开始时间年龄小、未婚性生活、性乱、多性伴、有人流史是生殖道感染的主要因素。深圳年轻的流动人口多,单身或独居者多,对性的需求比较旺盛。当地育龄妇女的丈夫经济收入好,相对文化素质差,找小姐、包二奶的现象比较严重。④邻近香港,受外来影响严重,性服务需求大,疾病在两地之间传播。⑤安全套使用率低。⑥当地育龄妇女对丈夫婚外性行为感到无奈,心理和精神方面的压力比较大。⑦无证私人诊所问题比较严重,存在医源性感染的隐患。⑧医疗服务人员对性病患者带有歧视心里,影响了治疗的效果和依从性。
因此,加强道德和知识的宣传教育,提高安全套使用率,提高流动人口居住和生活条件;加强对医疗机构的管理和医务人员的教育,减少歧视,防止医源性感染等预防措施,将可有效预防生殖道感染的发生。
(来源于《中国性科学》2007年第9期)