早泄与错配:男女性高潮潜伏期的对照研究
文章导读: |
3 讨论
本研究是我院性医学科进行早泄综合研究课题的一部分,主要是研究早泄的发病率、男性射精潜伏期与女性性高潮潜伏期的关系。在小型的试点研究中我们发现,男性由于自卑感作怪不愿意填写或回答早泄问题,因此很难得到准确的有关数据。但在性医学科门诊经常会有女性询问她们的性伴侣是不是患有早泄的问题。这就提示我们通过女性了解男性的性问题可能会得到更加可靠的结果。虽然我们明白调查发病率的最好是采取流行病学的标准抽样方法,但这样做因涉及隐私合作的人少,调查的费用高。我们的研究力图以最小的代价获得相对准确的数据。我们采用不同样本的调查就是用来判断调查结果的准确性。
A组相当于一般市民,参加调查是随机的,事先没有准备;B组是性教育节目的听众,自愿参加调查,合作程度更高。在没有统计和分析调查结果之前,作者认为B组肯定是各种指标准都高于A组,应该有更多的性伴侣,有更强烈的性高潮反应,有更多的特殊性行为,这样的预想也是受到了很多性学家的影响。比如很多学者质疑金西博士的男性与女性性行为的调查,就是认为他所采用的自愿参加的访谈式调查,没有随机抽样,因此数据不足为信。但分析统计的结果改变了我的观念,似乎发现了一个新大陆。本研究不但让我们得到了有关男性早泄与女性性高潮之间的关系,而且还得到了有关性学调查方法学方面的新概念。
有关调查的方法问题虽然不是本研究的主要目的,但随着研究的结果分析我们发现了有利的线索或是启示,因此,有必要进行一番讨论。我们的研究结果表明,A组和B组在性高潮潜伏期、拥有过的性伴侣数目、希望她们的男性伴侣用药物治疗早泄、单纯通过手淫达到性高潮、希望她们的男性伴侣缩短射精潜伏期、同居时间、多次性高潮频率、前戏时间以及她们男性伴侣的射精潜伏期等方面都没有什么差别。而有过手淫 经历、希望延长男性射精潜伏期的时间比例、性生活中抽动的次数、达到性高潮的比例、两组治疗过早泄的比例、女性理想的射精潜伏期、男性对射精潜伏期的满意度、单纯性交能不能达到性高潮等方面存在显著差异。通过A组与B组的数据对比,给我们以下三点提示:
(1)通过女性来了解男性的射精潜伏期是可以获得相对客观和准确数据的;(2)不同样本的调查对象,她们的性态度和观念有可能存在差别,但这不会影响射精潜伏期与性高潮潜伏期这些纯生理性的指标;(3)女性的性态度和性观念主要影响主观感受和能够自己决定或控制的性活动,如手淫、希望延长性交时间、对性生活质量的期待程度和反应。我们的研究提示并不是所有性学调查都一定要使用所谓标准化的流行病学抽样方法,金西的研究在很多问题上应该具有合理性。如果调查性生理的方面的问题,不同调查方法之间的抽样误差就会很小,如果调查性心理问题,不同的抽样误差就可能偏大。所以我们不能完全否定非标准抽样调查(如杂志、电台或特殊群体的问卷或访谈调查)的结果,关键是取决于调查的内容。
从男性射精潜伏期与女性的性高潮潜伏期之间的关系以及相关行为的分析,我们的调查得出以下几条结论:
(1)严重的早泄发病率应该是占有性生活男性的6—10%(他们已经进行过治疗),轻度到中度早泄的比例应该是在24~42%(她们希望男性进行治疗),这些人基本符合美国DSM—VI中有关早泄的诊断标准;
(2)男性平均射精潜伏期是12分钟左右;
(3)普通女性期望她们男性伴侣的射精潜伏期平均为13分钟,她们达到性高潮的比例也高,而主动参与调查的女性期望男性射精潜伏期平均为18分钟,她们达到性高潮的比例也较低;
(4)由于女性对男性的射精潜伏期期待过高,反而造成男性自己对射精潜伏期的不满意,女性越期望男性的射精潜伏期延长,男性自己对射精潜伏期的满意度就越低;
(5)主动参与调查的女性有过手淫的比例和单纯通过手淫而达到性高潮的比例也比普通女性高,过多手淫者是否期望她们的性伴侣有更强烈的性刺激是一个值得关注的问题。
(6)整体上看男性的射精潜伏期与女性的性高潮潜伏期是基本匹配的,但落实到具体的一对男女就有1/3左右出现了早泄的问题,因此,男性的早泄大部分是错配问题;
(7)女性性高潮潜伏期过长与男性早泄一样是一个问题的两个端点,既可以分别治疗,也可以同时治疗;
(8)男性的射精潜伏期也不是越长越好,10%左右的女性希望缩短他们男性伴侣的射精潜伏期,所以对射精潜伏期有一定的自控能力才是良好性功能的指标。
错配问题是一个很重要的问题,比如有l0个男孩和10个女孩,按身高从低到高正好排成10对,每一对的身高是相同的,如果我们打乱次序排列,那么就一定会有部分高个与矮个配成一对。早泄的发生在一定程度是反映了男性射精潜伏期与女性性高潮潜伏期长短的错配问题。在境遇性早泄中,有些人不是精神紧张,他们的射精潜伏期没有改变,而是女性需求的时间增加了。
我们调查的早泄发病率与最近美国早泄发病率的调查结果29%[23比较接近。费瑟的研究表明有27%的女性能够在1分钟以内达到性高潮,66%的妇女需要12分钟才能够达到性高潮,平均要8分钟才经常能达到性高潮[3]。我们的结果1分钟以内能达到性高潮的女性是3~5%,其它结果有类似之处。射精潜伏期平均至少应该持续在10分钟左右,才能够让多数妇女经常达到性高潮。
总之,早泄是一种发病率最高的男性性功能障碍,其诊断与女性性高潮潜伏期有密切关系,造成早泄的主要原因是错配问题。由于男性的早泄常常导致女性难以获得性高潮,使夫妻生活质量明显下降,潜藏了婚姻危机,为此该病应该得到社会的关注和医学专家的重视。鉴于早泄是一个相对性的概念,因此,我们认为女性性高潮潜伏期过长也应该像男性早泄一样作为一个性功能障碍的诊断提出,作为今后的一个研究课题。为了使性生活更加和谐,我们既应该以治疗男性的早泄,也应该治疗女性性高潮潜伏期过长,从两个方面着手,达到事半功倍的效果。
中国性科学网提供