中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的分组疗效比较
文章导读:患者122例,随机分为西医组、中医组、中西医结合组。结果显示,中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗程短,不良反应少,患者容易且愿意接受治疗,因此革薛饮加减配合美满霉素可作为治疗非淋茵性尿道炎的有效药物。 |
由于非淋菌性尿道炎发病率的上升,对该病治疗又较棘手,特别是部分病例经久不愈,沈阳市第十人民医院自1996年至2003年采用口服萆薢饮加减配合西药美满霉素治疗非淋菌性尿道炎,并与单纯服用中药及单纯服用西药进行比较,观察其疗效。
1 对象和方法
对象:选择来自沈阳市第十人民医院我科门诊患者为观察对象,纳入标准:①不同程度的临床症状,尿道不适,刺激症及稀薄粘液分泌物;②曾有不洁性交史;③病原体检查阳性:原体快速分离培养阳性,沙眼衣原体和解脲支原体DNA扩增(PCR)检查阳性;④经血常规及肝功能检查无异常者。排除标准:①不遵医嘱治疗者;②不能按时复查者;③治疗期间有性行为者。符合纳入标准患者122例,随机分为西医组(n=34),中医组(n=48),中西医结合组(n=40)。
方法:西医组:采用美满霉素胶囊100mg,每日二次,饭后1h口服,用首剂加倍。中医组:服以萆薢饮加减,药用萆薢、石苇、车前子、猪苓、黄柏、大黄、扁蓄、瞿麦、败酱、木贼、生甘草。每日一剂,加水500ml,煎至300ml,分早晚二次服完。中西医结合组:美满霉素剂量及用法与西医组相同,中药萆薢饮服法、剂量与中医组相同。
疗效评定标准:显效,临床症状消失,支原体快速分离培养和衣原体/支原体DNA扩增复查二次均为阴性。有效,临床症状消失,支原体快速分离培养和衣原体/支原体DNA扩增复查其中一次阳性。好转,临床症状明显减轻,支原体快速分离培养和衣原体/支原体扩增复查仍阳性。无效,治疗前后临床症状无明显改善,甚至加重,支原体快速分离培养和衣原体/支原体扩增复查治疗前后无变化。
统计学分析:所有数据由作者进行Ridit值分析。
萆薢
2 结果
2.1 描述性统计
2.1.1 参与者数量分析:纳入患者122例,随机分为3组全部进入结果分析,无脱落。
2.1.2 3组患者一般情况比较:3组在性别、年龄、病程方面经统计学检验无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.2 14天治疗后各组疗效比较
经Ridit值分析,中西医结合组与其他两组可信区间无重叠,故疗效与其他两组有差别,该组R均值最小,故疗效最好。
3 讨论
本文用萆薢饮加减,方中石苇、猪苓、车前子、清热通淋利湿;公英、大黄、黄柏、败酱、木贼、生甘草清热解毒,燥湿排脓;萆薢、瞿麦、扁蓄三者通淋渗湿化浊。综观方药组成,大黄、败酱、公英、木贼以杀细菌、抗病毒、抑制病原体为主;配伍石苇、猪苓、车前子、萆薢、瞿麦、扁蓄利尿排泄,疏通尿路为辅。因此,该方具有很强的清热解毒,渗湿通淋作用。美满霉素是第二代半合成的四环素类药物,该药的作用机理是与细菌70s核糖体中的30s亚基上的A位特异地结合,阻止氨基酰tRNA进入该位,阻断细菌蛋白质的合成,从而起到抑制细菌和杀菌的作用。
萆薢饮加减配合美满霉素,二者协同作用提高了治疗非淋菌性尿道炎的疗效,且服药较为方便,免除静脉用药的痛苦,疗程短,不良反应少,患者容易且愿意接受治疗,因此萆薢饮加减配合美满霉素可作为非淋菌性尿道炎的有效药物。
来自中国性科学网站