男女双方所致不孕经治受孕回顾分析
文章导读:我们将近5年本院性医学科因男女双方所致不孕经治受孕的52例完整病案进行了回顾性分析总结,现报告如下。 |
我们将近5年本院性医学科因男女双方所致不孕经治受孕的52例完整病案进行了回顾性分析总结,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病史资料
女方,年龄22~38岁,平均28岁。工人、农民、公务员、个体、驾驶员、待业分别为18、14、7、5、4、4例。原发24例,继发28例(受孕次数1~7次,平均2.25次,其中G1P0、G2P0、G5P0、G7P0、G1P1、G5P1分别为10、11、3、2、1、1例)。伴有月经量减少、痛经、盆腔炎、泌尿系感染分别为8、6、5、4例,淋病、尖锐湿疣和滴虫性阴道炎各1例。
男方,年龄23~40岁,平均29岁。农民、工人、公务员、个体、驾驶员、职员、教师分别为14、10、10、6、6、3、3例。原发30例,继发22例。嗜烟8例,一般20~40支/日,平均30支/日,烟龄9~20年,平均14.5年。性生活失调和前列腺炎史各4例,淋病和非淋菌性尿道炎各3例,勃起功能障碍和性欲低下各2例。
52对不孕夫妇,不孕时间最短1年,最长15年,平均3.5年。
1.2 检查结果
1.2.1 女方 卵泡发育障碍32例,占61.54%。其中不明原因、习惯性流产、LUFS、月经量少、高泌乳素血症、PCOS分别为13、6、4、4、3、2例。输卵管疾病12例,其中输卵管通而不畅、输卵管积水和输卵管阻塞分别为6、4、2例。免疫性不孕5例。宫颈黏液差2例。有霉菌性、细菌性阴道炎分别为5、3例。非淋菌性宫颈炎和宫颈糜烂各2例。
1.2.2 男方 精子活力差、脓精、精子自凝、精子畸形率高、精子存活率低、严重少精症分别为33、10、9、8、8、7例。精液液化异常、免疫性不育和少精子症各5例。精液粘稠度高3例。勃起功能障碍和性欲低下各2例。淋病、非淋菌性尿道炎、精索静脉曲张和右侧隐睾症各1例(男女双方1人均可能患有2种以上病症)。
2 治疗经过
2.1 夫妇同治
2.1.1 免疫性不育、不孕 地塞米松片,1~3天1mg,2次/日;4~5天0.5mg,2次/日;6~7天0.5mg,1次/日。按此方法服2~4周。
2.1.2 指导性生活 治疗过程中对性生活失调者,根据B超、尿LH、宫颈黏液评分和子宫位置等,指导性生活的时间、频率和增加受孕的注意事项。
2.1.3 相关疾病对症处理 对淋病、非淋菌性宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂和男性精索静脉曲张、性功能障碍等作相应的治疗处理。