对42例性病恐惧症患者的研究
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讨论
性传播疾病恐惧症属精神心理性疾病,是一种精神疾患。患者大多数为青壮年,亦有青春期学生与老年人。虽然目前多数青少年对性病的传播与预防知识有一定的了解,但因心理不成熟,社会、心理、经济等因素对他们的性心理也有很大的影响,这也是青少年易发病的原因之一。
本病发病率男性明显高于女性,国外有一组对重复感染(STD)的调查资料显示,男性的心理焦虑与恐惧程度明显高于女性,并以心理性疼 痛、恐惧、紧张、悔过、焦虑为主;女性则主要认为由丈夫传染给自己,也以心理性疼痛、恐惧为主。患者多数与性传播疾病患者密切接触史,有一定的文化知识,对性传播疾病一知半解,但敏感多疑、固执己见,对性传播疾病的片面理解加上各种压力,心理负担重,使患者长期处于恐惧状态,难以自拔。曾有此类患者自杀的报道。
性传播疾病恐惧症患者经心理学Zung’s自量表评分均有不同程度的抑郁症或焦虑症。性传播疾病恐惧症患者的自觉症状以生殖器官部位的各种不适、异常为主(78.6%),少数以全身症状就诊(21.4%),文献中亦有性传播疾病恐惧症造成患者男性性功能障碍的报道,其主要原因是担心自己的性传播疾病传染给配偶或心情低落、抑郁等造成勃起功能障碍、早泄、性交疼痛、性冷淡等。性传播疾病恐惧症患者的症状中,心理因素十分明显,闲暇时或夜间症状重,忙碌时好转或消失。部分患者伴发其它疾病(35.7%)。曾被确诊以前患过STD者占38.1%。能明确自己自疑所患STD病者占68.1%。
分析性传播疾病恐惧症形成的原因:
①对性传播疾病知识一知半解,过于恐惧,拿自己所了解的STD症状与自身感觉对号入座,或者有过不洁性接触史后害怕自己沾染性传播疾病而过分关注生殖器有无变化,形成心理过敏,给自己下诊断,到医院就诊时对医生所作出的无病的结论持怀疑态度,固执己见,四处就医。
②受街头巷尾的游医广告、性传播疾病小报、不正当宣传册的影响,身体稍有不适即怀疑自己沾染上性传播疾病,特别是有过婚外性接触史者或配偶有性传播疾病史者。无婚外性行为甚至无性行为的初中学生因自己包茎发炎或其他正常生理现象、身体的短暂不适而怀疑自己患上性传播疾病。
③医生误导。因不洁性生活而染上性传播疾病后,就诊时被医生特别是以赚钱为目的的游医恐吓,给患者造成患了性传播疾病一切都完了的感觉,滥用药,滥治疗,甚至本没有患性传播疾病或者已经治愈的就诊者仍被告知患有性传播疾病而予恐吓、治疗,给患者造成极大的心理恐惧,总担心自己的性传播疾病没有治愈,而终日精神不振、坐卧不安,失眠、健忘,频繁跑医院就诊。
④愧疚心理:这类患者多是领导或知识分子,家庭观念强,思想传统,家庭幸福,事业有成,在家庭、社会受人尊敬。基本都是出于偶然原因出现性生活出轨,事后总感觉愧对家庭、愧对领导与同事,总感觉别人知道此事都在背后指点,因而如芒刺在身,若伴发前列腺炎、霉菌性阴道炎等其它疾病时,总怀疑自己是性传播疾病,感觉自己外生殖器有病变,使患者有一种负罪感,终日感觉生殖器瘙痒、浑身不适。甚至有的患者自己过分用各种药物洗泡,致使外生殖器皮肤黏膜破损溃烂,而到医院就诊。
⑤性传播疾病患者过分相信化验检查,不相信医生,钻死胡同,整日忧心忡忡,患上性传播疾病恐惧症。
性传播疾病的诊断是一个极其严肃的问题,确凿的实验室检查证据对患者和医生都是最重要的,因此对就诊患者要根据临床症状及相关病史给予认真细致检查,确实排除STD。既不要误诊为STD而给患者造成巨大的精神、心理与经济负担,也不要漏诊STD,而延误疾病的治疗。
性传播疾病恐惧症的治疗较之性传播疾病本身的治疗难度更大,从本组资料可以看出,有伴发疾病组的治疗有效率(78.6%)比无伴发疾病组的治疗有效率(62.9%)要高,因此积极处理伴发症,减轻患者的不适症状,对性传播疾病恐惧症的治疗是有效的。
因性传播疾病恐惧症患者均有不同程度的抑郁症或焦虑症,对确诊为性传播疾病恐惧症的患者采取心理治疗也是必要和有效的。在解决处理伴发症的基础上,配合心理治疗,同时采取临床解释治疗,让患者全面了解STD的基本知识,为此类病人提供有益的帮助尊重患者的人格,不要有歧视心理,取得患者的信任,给患者以耐心、细致、反复的解释,消除他们的恐惧心理,解除他们的思想负担是治疗性传播疾病恐惧症系统有效的办法。把此类患者组织起来共同谈一些心理体会,消除紧张心理,也是很有意义的。
对负疚心理重的患者应予心理疏导,解除不必要的思想顾虑。在解释治疗的基础上也可以给予对症治疗的药物以暗示治疗。来源:《中国性科学》