夫妇性心理对产后避孕措施的影响
文章导读: |
3.夫妇心理学因素在影响产后首选避孕法中的作用:有业余爱好的夫妇多愿首选男用避孕措施,如避孕套或体外排精。当双方或一方有业余爱好时,其首选上述措施的期望百分比明显上升。提示外向活跃的夫妇,尤其是丈夫,由于与外界联系较多更了解及因此选用避孕套,而该类丈夫也更愿协助妻子分担避孕的责任。一项英国近期对青年首次性行为是否及时避孕的心理学研究亦显示如男方能与女方多活跃地谈论避孕者,明显倾向选用男用避孕措施,尤其是避孕套。其它心理因素对首选避孕措施的影响:能服从或接受领导安排工作的丈夫明显不愿服药而略倾向放IUD。而能主动交友的妻子也不倾向服口服药或体外排精而相对愿放环。可能一方面该类夫妇较愿顺从他人的安排去放IUD,同时又较多地接受了社会关于口服药有偏见的看法。
三、讨论
本文从夫妇性行为及心理学因素,探索对产后避孕行为的影响。由于对象来自上海市社区,样本足够大,婚后五年随访率为98.4%,其中丈夫及妻子对性生活状况自答卷应答率分别达到95.6%及97.7%,因而数据具有说服力。
有良好婚前性行为自控力及和谐美满性生活等性心理因素之所以影响产后妻子较少首选放IUD(包括人流后放IUD)而主动选用其它多类措施,主要归因于该类夫妇有较好的避孕能力或对避孕措旖的评价或看法的影响。按照美国人口社会学家RodolfoA.Bu—latal所提出影响避孕措施选择因素的四大范畴来看,属其中“避孕目的”或“避孕接近性”这两范畴变量的作用在此均相对不显著,尤其是前者。而前两范畴的作用则相对重要口]。即夫妇内在能依附性道德规范者,家庭生活(包括性生活)和谐者,夫妇配合默契或与外界社会沟通者等的作用均相对更重要。换言之,尽管在提倡产后放IUD外界社会因素的影响下,具一定素质及有性乐趣(包括对性生活与生殖健康卫生)等问题有所了解等及配偶间多交流的夫妇,往往在妻子产后能主动选择避孕措施。而非按领导或医生意志即放IUD。
分析除反映部分性活跃夫妇,如经常有性后嬉的妻子明显愿首选避孕套与安全期合用等外,亦提示部分性生活较早的夫妇、经常有性高潮的丈夫或经常有性后嬉的妻子,也偏向首选体外排精或单用安全期。而非限于夜间有性生活者明显偏向首选安全期。而这两种均为效果不太可告的避孕措施。为此计划生育人员仍有必要结合夫妇性生活状况给予必要的指导,使夫妇提高警惕及时使用有效的避孕措施。以防止再妊娠。对性生活活跃或有情趣者,而又适合放]UD者,必要时可鼓励及早放置IUD,并对放后注意点、副作用等多做解释,督促放后随访等,以增加产后夫妇使用避孕措施的接受及有效性。
《中国性科学》提供