妊娠期性生活对母体及妊娠结局的影响
文章导读:妊娠期性生活随不同孕周对母体及妊娠结局影响不同。妊娠期性交会增加母体生殖系统炎症的发生,妊娠早期增加胚胎流产的可能。妊娠晚期性交会增加胎盘早剥、胎膜早破和早产的机率。因此不提倡妊娠早期和晚期(特别是最后一个月)内进行性生活,医生应给予更多的关注和科学的指导。 |
2 孕产期性生活调查结果分析
郑开颜等调查的结果显示:在1006例中有302例在整个孕期从未进行过性生活,占30.02%。孕期各阶段性生活发生率分别是:妊娠早期有性交者占43%,妊娠中期59.45%,妊娠晚期39.36%,未引起胎膜早破、早产与流产。说明在无妊娠合并症和并发症情况下,孕期性交不会导致妊娠的不良结局。
综上所述,我们对孕期性生活的认识是:妊娠期性生活随不同孕周对母婴影响不同。妊娠期性交会增加母体生殖系统炎症的发生,妊娠早期性交会增加胚胎流产的可能,妊娠晚期性交会增加胎盘早剥、胎膜早破和早产的机率。因此不提倡妊娠早期和晚期(特别是最后一个月)内进行性生活,医生应给予更多的关注和科学的指导。
3 妊娠期性行为应给予正确指导
关于妊娠期性交,国内外的多项调查发现,在妊娠期大多数妇女的性欲下降、性行为均减少,性欲下降与妊娠期激素水平的变化密切相关,孕激素的增加在一定程度上抑制了女性的性欲,而孕妇及其同伴担心性生活对妊娠的影响是使性行为明显减少的主要原因。
一项加拿大的研究表明,141位妊娠志愿者中,一半人担心性交会对胎儿造成伤害;一项马来西亚的研究发现,有四分之三的孕妇及其伴侣由于担心性交会伤害胎儿或造成流产,选择在孕期的某一时期避免性生活;一项来自土耳其的研究结果显示,妊娠期间性交的频率明显减少:妊娠早期减少58.3%, 妊娠中期减少66.1%,妊娠晚期减少76.5%,差异有统计学意义。仅有23.8%的孕妇会向医生咨询妊娠期性生活的问题。
妊娠期性生活的缺乏还会引起一系列的社会和家庭问题。Onah HE等人报道,几乎三分之一的丈夫会在妻子妊娠期间发展婚外情进行性交以满足性的饥渴。
一些孕妇及其伴侣希望同医生谈论妊娠期性生活的问题,但受传统观念束缚,人们对性知识的需求难以启齿。在郑开颜的调查中,88.72%的孕产妇希望在妊娠期间从专业的医务人员那里得到性知识的指导,有77.04%产妇了解过孕期性知识,但几乎很少是通过专门的医务人员指导;实际上,仅有29.0%的人与医生谈论这一问题,其中有49.0%的人是由她自己先提出这一问题的。由此说明妊娠期的性生活问题必须得到业内人士的重视。
因此,为妊娠期孕妇提供科学专业而又正确的性行为指导显得尤为迫切和重要。医务人员首先应端正态度正确对待,主动同孕妇谈论这方面的问题,并给予科学的指导。医务人员有必要在孕期教育时给予科学及详细的性指导,同时也必须强调宣教时应区别对待,对有病理性妊娠及高危妊娠者(如前置胎盘、先兆流产、先兆早产、宫颈松弛、妊娠高血压综合征,有早产史、剖宫产史等)应禁止或节制性生活。宣教中还要指导孕妇性交的方式方法,传统式可能是不适合的体位,因为伴侣的体重会使孕妇感到不舒适,孕妇在平卧时会使下腔静脉受压过久,影响胎盘血供并影响胎儿的供血供氧;比较合适的体位有两种:女上式,让孕妇控制插入的深度和速度,避免腹部受压;侧卧式,可以使性交更省力,尤其在妊娠晚期是一个很好的体位,浅插入不直接刺激子宫颈。妊娠期的性生活并不是单纯局限于性交,温馨的环境、温柔的爱抚,夫妻间可以通过手淫、口唇刺激性器官等多种方法增加沟通,满足性的需求。
总之,在妊娠期间也要进行适当的性教育。应加强医学专业的咨询和性知识宣传,开展和提高围生期妇女的性保健工作,同时重视生殖健康与围生保健中的男性参与,有必要采用各种形式宣传普及妊娠期的性卫生知识,使丈夫对此有足够的认识和理解,积极配合妻子度过辛劳的妊娠期。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处