未婚怀孕女性流产方式选择对性生活的影响调查
文章导读:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查。其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组。调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异。结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P<0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P<0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P<0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P<0.05)。 |
随着我国传统观念的日益改变,以及西方文化的不断传入,婚前性行为已经较为普遍,由此而导致的人工流产的发生率不断升高,对未婚女性的身心健康造成不良影响。现研究2013年5月至2015年5月于我院进行人工流产的未婚女性流产方式的选择对性生活的影响调查,旨在了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行问卷调查。患者年龄最小18岁,最大24岁,平均年龄(22.1±3.2)岁;平均引产周龄(5.2±1.3)周。随机选择无痛人流例数为41例,传统人流例数41例。两组在平均年龄、引产周龄上均没有显著性差异,具有组间可比性(P>0.05)。纳入标准:自愿于我院进行人工流产,包括药流、手术、无痛及中期引产的全部女性。18~24岁,未婚,自愿填写知情同意书。该方案经医院伦理委员会审核批准。
1.2 调查方法
由固定的专业医务人员对患者进行匿名问卷调查,调查问卷包括:1个月内即恢复性生活;未转经即妊娠及6个月内再次妊娠;分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面。同时使用经典的焦虑自评量表(Self rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self rating Depression Scale)和艾森克人格问卷(Eysenck’s Personality Questionnaire, EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异。
1.3 统计分析
采用统计软件SPSS15.0进行数据的统计处理,样本采用均数±标准差表示,计量数据的比较采用独立样本t检验;等级资料的比较采用wilcoxon秩和检验;率的比较采用卡方检验。所有统计分析均易P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后恢复性生活时间及再次妊娠间隔时间的比较
无痛组1月内即恢复性生活的发生率显著高于传统人流组(P<0.05);同时未转经即妊娠和6个月再次妊娠的占比也高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者心理困扰评价
将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P<0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P<0.05)。
3 讨论
随着社会的发展及性观念的开放,婚前性行为增多,未婚怀孕的女性也随之增加,导致未婚女性流产及重复流产率逐年增加。人工流产是指妊娠14周以内,采用人工方法终止妊娠的手段。人工流产虽然是避孕失败后最常用的补救措施,但未婚女性身体和心理承受力较弱,非意愿妊娠和流产可影响其身心健康,影响以后的学习、工作及今后的婚姻生活。随着西方文化的渗透以及传统文化影响力的减弱,婚前性行为已经被越来越多的人所接受,由此带来的意外怀孕的概率显著增加。近年来,无痛人工流产术的广泛应用,医院对人工流产的大肆宣传,使得部分人对流产产生错误的认识,认为流产不会对个人身心健康带来影响。我们研究结果显示,无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠以及6个月再次妊娠的发生率均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示我们,相对于传统人流组,无痛人流能够相对降低人工流产对患者身体的影响。但是显示出护理医师对患者仅限于做好流产手术及流产后注意事项,并未及时的向未婚流产女性提供避孕和生殖健康知识宣教、咨询等问题。这种现象导致人工流产后6个月再次妊娠率居高不下,而重复流产。人工流产属于应激性生活时间,易对未婚怀孕女性造成不容忽视的心理影响。有研究结果表明,未婚先孕进行人工流产是影响未婚先孕女青年精神状态的主要危险因素。未婚怀孕女性发生非意愿妊娠后人工流产对其心理有着一定的影响。不同的流产方式对患者心理状况的影响结果表明,无痛患者在躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁和SAS总分与SDS总分上与传统组患者有着显著差异。而结合实践,其可能是由于流产手术,担心自己会受到周围以及亲人的歧视,以及其它社会因素导致了患者的心理异常,从而引起心理障碍—性心理障碍—性功能障碍的变化特征,常引起性欲淡漠、性交疼痛。而因为之前流产造成感情不和或由此导致性功能、性生活乐趣和性要求减低,患者不愿意与对方亲近,害怕别人厌恶自己降低性欲。本研究通过量化评价患者性欲、患者和配偶的性高潮高潮频数和性生活质量,包括性生活满意度和性焦虑。结果表明,传统组患者的性生活质量以及对性生活的焦虑程度也显著差于无痛组。而由于传统组患者性功能的影响,传统组患者配偶的性生活质量也显著下降,表现在传统组患者配偶的性高潮频数和配偶的性爱满意度均显著差于无痛组配偶。而在患者以及患者配偶性生活的比较上,传统组患者和传统组患者配偶的性生活质量均显著低于无痛组和无痛组配偶。而由于性生活质量的下降,可能由此导致的婚姻质量以及家庭稳定程度等都会受到影响。
综上所述,未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,传统流产方式较无痛人工流产可显著降低性生活质量,同时表现为显著的性不自信和性焦虑。在临床上需要多加注意,给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量。
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