东莞市看守所及收教所羁押妇女艾滋病相关知识、态度和行为调查分析
文章导读:应用自行设计的问卷,对看守所及收教所的妇女进行艾滋病相关知识和态度的调查。结果:看守所及收教所妇女艾滋病相关知识部分问题回答正确率较低,卖淫组和吸毒组问题知晓率普遍高于其他组。艾滋病知识获得途径以电视及互联网两种途径最高,分别为67.38%和41.40%。最近6个月性行为安全套坚持使用率平均为65.59%。结论:看守所及收教所羁押妇女对艾滋病知识知晓率仍然偏低,须针对不同人群进行艾滋病的知识宣传和妇女保健干预工作,控制艾滋病传播。 |
看守所和收教所中羁押的妇女,主要由吸毒、卖淫、赌博、诈骗等妇女组成,是艾滋病的高危人群。近年来国内关于艾滋病高危人群,如同性恋者、流动人口等进行了大量的调查,而狱所中高危人群的艾滋病防治知识的宣教也逐渐引起了各国学者的关注,国内部分学者针对收教所和监狱等地方的服刑人员艾滋病知信行方面的情况进行了调查。东莞市流动人口多,卖淫、吸毒行为发生率较高,需要对此高危人群进行调查,并提出针对性的预防和控制措施建议,因此,本研究于2013年1月至2013年7月,对东莞市看守所和收教所的所有羁押妇女进行了艾滋病相关知识、态度和行为的调查。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2013年1月至2013年7月间,对东莞市第二看守所和东莞市收教所的所有妇女进行调查。根据与HIV感染相关性的强弱分为吸毒组、卖淫组和其他组。
1.2 研究方法
根据自行设计调查问卷,主要内容包括调查对象基本情况、艾滋病相关知识。每位调查对象接受调查时间为进入羁押机构后的2周内。
1.3 质量控制
调查问卷现场回收后,有质量控制人员进行现场审核,剔除无效问卷,对合格问卷进行统一编号,并对20%的问卷进行重复录入。
1.4 统计分析
采用SPSS 16.0软件建立数据库并进行统计分析。
2 结果
2.1 基本人口学特征
调查共回收问卷563份,其中有效问卷558份,吸毒组149份(占26.70%),卖淫组205份(占36.74%),其他组204份(占36.56%)。年龄16~78岁,平均(25.36±5.91)岁;婚姻状况以未婚为主,占45.34%(253人),已婚占36.74%(205人),同居、分居、离异或丧偶占17.92%(100人);民族以汉族为主,占98.57%(550人);文化程度以高中以下为主,大专以上学历共占7.89%(44人),高中、中专占41.76%(233人),初中以下占50.36%(281人)。
2.2 艾滋病知识知晓情况
吃饭和蚊虫叮咬是否传播艾滋病这两个问题回答正确率相对较低,分别为31.90%和60.93%,而对于垂直传播、输血、共用针具、安全套等关于传播途径的问题回答正确率较高,分别为93.01%、89.07%、82.80%和83.87%。
2.3 艾滋病知识获得途径
电视和互联网是获得艾滋病相关知识的主要途径,通过这两个途径获得艾滋病相关知识的人群比例分别为67.38%和38.73%。
2.4 艾滋病态度
卖淫组、吸毒组和其他组均有所差异,其中对于与感染HIV的朋友交往,卖淫组高于其他两个组(χ2=15.780,P=0.003),涉及到固定性伴侣的问题,吸毒组接受程度高于其他两个组(χ2=28.175,P=0.000),而对于艾滋病人的隔离态度,三个组差异无统计学意义(χ2=7.349,P=0.119)。
2.5 艾滋病相关危险行为
吸毒组、卖淫组和其他组在最近6个月性行为安全套使用频率和最后一次性行为中使用安全套这两个问题上差异有统计学意义(χ2=74.428,P=0.000;χ2=15.183,P=0.000)。
3 讨论
本次调查发现艾滋病相关知识部分问题回答正确率较低,例如吃饭和蚊虫叮咬是否传播艾滋病这两个问题,而对于输血、共用针具、安全套等关于传播途径的问题回答正确率,尤其卖淫组和吸毒组问题知晓率普遍高于其他组。胡晓云、陈玉恒等对戒毒、收教人员的调查结果发现,收教人员艾滋病基本知识的掌握情况令人堪忧,被调查人员对于性传播、母婴传播等传播途径的知晓率较高,而对于蚊虫叮咬是否传播的知晓率很低。相对于其他调查者的结果,本次调查结果相对较好,其中原因在于东莞市地处沿海地带,艾滋病宣教工作经费支持充足,对于性工作者和吸毒人群的干预项目较多,通过多年来艾滋病防治多个干预项目的持续开展,有效提高了这两个目标人群的艾滋病防治知识和自我保护意识,并促进了其行为的改变。
对于获得艾滋病相关知识途径的调查发现,互联网和电视是获得艾滋病相关知识的主要途径,一方面是由于随着智能手机的普及,互联网已经成为人群获得新知识的一个主要途径;另外一方面则是由于互联网和电视的宣传通常是以视频图片的形式进行传播知识,视频图片的可视性加深了人群对于知识的印象,并且这两个途径属于大众传媒,其传播效率高于同伴教育,因此今后有必要继续加强网络和电视等大众媒体的宣传工作,创新宣教手段。此外,调查中还发现从朋友处获得知识也是一个重要的途径,说明同伴教育仍然是一种重要的宣教手段,仍然有必要继续开展。
通过本次调查发现对HIV 感染者的态度,卖淫组、吸毒组和其他组均有所差异,其中对于与感染HIV的朋友交往,卖淫组高于其他两个组(χ2=15.780,P=0.003),涉及到固定性伴侣的问题,吸毒组接受程度高于其他两个组(χ2=28.175,P=0.000),而对于艾滋病人的隔离态度,三个组差异无统计学意义(χ2=7.349,P=0.119)。从与感染HIV朋友交往态度这一问题的回答,反映出妇女人群对于艾滋病恐惧及过度排斥的现象仍然比较严重,大部分被调查者(44.27%)不会与HIV感染者交往,尤其是卖淫组妇女。这一结果与聂世娇等对山区妇女对于HIV感染者态度的调查结果相一致,说明妇女人群对于艾滋病的恐惧在各地各种人群中均是同样严重。这一问题也反映出我们整个社会对艾滋病患者的尊重度不够,普通人群对于HIV非传播途径的误解仍然较高,这需要我们在今后的宣传工作中调整宣传重点,加强HIV非传播途径的宣传,并且积极营造支持性的社会环境,为HIV感染者营造一个更加宽容的社会环境。
本次调查发现卖淫组最近6个月安全套每次使用率为84.39%,最近一次性行为使用安全套的比例为93.66%,这一结果与姚真兆调查获得的数据即汕头女性性工作者每次都使用安全套者 80.50%和最近一次发生性行为安全套使用率为91.70%结果一致。而与王松治对舟山市街头暗娼调查获得的安全套持续使用率接近,而最近一次发生性行为安全套使用率78.88%,这一结果表明由于艾滋病防治宣传工作覆盖全国,各地性工作者均是防治重点人群,因此安全套的使用在全国均得到了较好的宣传效果。但是本次调查结果同时也发现吸毒组和其他组妇女在安全套持续使用率(52.72%,52.45%)和最近一次使用率(73.83%,63.24%)均低于卖淫组,这可能因为吸毒组和其他组的妇女性伴个数相对较少较稳定,自我对于感染艾滋病的风险评估也相对低,并且安全套使用宣传干预工作主要针对的人群是性服务人员,因此导致卖淫组妇女安全套使用率高于其他两个组。
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