治疗室内性玩具出售及作为教学工具的可及性的影响
文章导读:本文简要地描述了治疗师关于治疗室设置、治疗室资源以及各自的病例的沟通的现状,并讨论了性治疗室内性玩具的可得性的影响。文章将讨论临床医生通常给予患者的性治疗和家庭作业可能产生的情感效应。共将讨论两个病例,一个是诊断为女性性高潮障碍综合征的成年女性,另一个是诊断为恋物癖、恋身体部位癖及迷恋胃部声音癖的成年男性。文章将展示在两个病例中成功在治疗室内使用性玩具协助治疗的经历,并由此讨论哪些性玩具可以供患者使用,哪些可以作为教学工具。 |
第1例是一名29岁的已婚女性,未生育,与丈夫生活在一起13年,因为长达几年反映自己和丈夫性沮丧而进入治疗。这位年轻的女性接受过大学教育,从事职业工作并担任主管,生活方式属于中上社会阶层。她被诊断为原发性性高潮障碍,主诉从来没有在性活动中或任何情况下出现过性高潮。她曾有过3段有性关系的情感经历,并称在这几次关系中也没有体会过性高潮。该患者称其能正常性兴奋,并能较容易地自然润滑,但是不能达到高潮。她认为自己和丈夫关系很好,丈夫也尝试过各种方法取悦她但都未果。她坚信问题在于自身,并坚持等到她对自身问题较坦然时再让丈夫加入治疗。在治疗师与其讨论其自身生理构造、外阴区和其他的敏感区时显示其对自身敏感区所在区域有较清楚的认识,但不清楚自己外阴的外观、阴蒂的大小和形状,以及阴蒂如何产生性高潮。在治疗室时,治疗师利用解剖书籍配合一10×5英寸的名为“神奇的外阴木偶”的软枕教育患者。该软枕是教学工具,供患者在治疗室探索和观看兴奋时的外阴。该年轻女患者可以观看、手持、探索和询问外阴相关问题,随后被给予家庭作业,要求其回家利用镜子熟悉自己的外阴、阴道口、阴蒂、阴唇、会阴和直肠。几周后患者回到治疗室称已完成家庭作业,但在看自己身体的时候感到很尴尬,好像觉得这样做是错的。她也坦诚现在自己知道各器官的位置和运作方式之后,解决不能性高潮的问题时更有安全感了。患者和治疗师的下一次讨论包括阴蒂及周围部位怎么通过手淫刺激达到高潮,怎么使用人造阴茎和润滑剂,怎么使用不同震动强度的震动器满足自身特定的喜好等。患者通过抚摸治疗室保存的几个人造阴茎、震动器和几种润滑剂,来学习这些工具的外观和触感。患者下一项家庭作业就是去成人玩具店购买像她见过的那样的性玩具。1周后患者称她和丈夫对去成人玩具店感到很焦虑,她不能自己一个人去。他们很害怕被人撞见,对于说明自己想买什么也很尴尬。患者询问治疗室的性玩具能不能出租或销售。随后她自己挑选了两个不同强度震动器和一个肌肤色、质感自然的8英寸人造阴茎。她的下一项任务是回家后找到私人时间用购买的性玩具探索自己的敏感区。治疗室也指导她如何在身体其他敏感区域使用震动器,并且要求她带上丈夫一起参加下次治疗。该女性称利用购买的震动器能使自己达到性高潮,而且她与丈夫现在更了解她的生理构造,所以丈夫愿意和她一起使用或不使用性玩具使她达到高潮。两人还被给予家庭作业一起阅读在治疗室或者网上购买的关于女性性高潮的书籍。
第2例在治疗室成功使用性玩具的案例,是关于一位21岁接受治疗的男性患者。该患者被诊断为恋物癖、恋身体部位癖和迷恋胃部特定的声音。另外还诊断有艾斯伯格综合症、冲动控制障碍、强迫观念和行为特征以及其它限制其正常社会交往的学习障碍。该患者未婚,也没有恋爱,未生育,正在上大学并有一名家庭教师和他一起上课,带眼镜,体格较小,有药物控制的癫痫障碍,不开车,和一雇佣的室友一起居住在一公寓内,家庭环境富裕但古怪。在第一次接受治疗时,他体内保留有功能胃管,这一胃管在他出生后不久就置入体内,他的母亲因为担心他饮食不正常坚持通过胃管定期对他进行营养供给。