健康教育、心理咨询对社区更年期妇女心理健康状况干预的促进作用
文章导读:的:探讨社区更年期妇女群体的心理干预模式及干预效果,为建立有效的干预方案提供依据。方法:采用随机对照试验的方法,对3个社区143名更年期妇女进行为期2天的团体心理咨询、健康教育讲座,对照组50人不做任何干预。干预前后采用症状自评量表(SCL-90)对更年期妇女进行评价。结果:团体心理咨询、健康讲座等干预后,两组对象SCL-90两表得分除“恐怖”一项外差异均有统计学意义(P<0.05),其中总分和大部分项目差异高度显著(P<0.01)。结论:团体心理干预可改善社区更年期妇女的生活质量,对于提高社区更年期妇女的心理健康水平有显著效果。 |
围绝经期(原称更年期)的概念是由世界卫生组织倡导,为从绝经前出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经后1年内的时间。绝经意味着女性卵巢功能衰退、生殖能力终止。据报道,我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁。
随着中国社会的发展,我国已经步入了老年化社会。近年来随着医学模式的转变,人们开始重视社会及心理因素对妇女更年期的影响。研究表明,妇女在更年期除出现各种躯体方面的症状外,还存在各种社会心理方面的问题本研究探讨了团体心理咨询对社区内更年期妇女心理健康状况的干预方法和效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在深圳市南山区招商街道办事处下辖3个社区抽取143人,要求年龄在40岁以上,既往无心理问题和精神病史,无严重器质性疾病。经过谈话筛选,其中99人自愿参加本研究,将其随机分为干预组50人、对照组49人。对两组年龄分布数据进行t检验、文化程度等3项数据进行属性数据的联立表检验,各P值均大于0.05,表明两组各项数据对比无显著差异。
1.2 方法
只针对干预组做干预,对照组不做干预。
1.2.1 建立小组对随机参加的50人进行为期两天的团体小组干预活动,活动安排在社区生育文化中心,环境安静、温馨,由从事咨询多年有经验的医生做组长,由心理学专业毕业的社工做助手,组长主要负责全面的安排、讲解、引导,助手负责协助组长工作及个别辅导。
1.2.2 干预流程主要分为4个方面:①相互认识,建立关系,设立讨论规则,了解组员对更年期综合症及相关知识的认识程度和态度,并由妇产科医生讲解和澄清一些对更年期综合症认识的误区,阐释心理因素对更年期综合症的影响和作用;②让大家尽情地宣泄情绪,成员讨论和分析由于更年期综合症引起的种种情绪反应,表述自己内心对忧郁、焦虑、烦躁、失眠、关节痛等等的不适,认识到更年期是人生的一个过程,出现一些更年期症状不是什么大事情,接受现实的自己,放下精神包袱;③理解社会支持的重要,成员间相互分享,建立关系,搭建中老年人沟通平台,建立他人支持的途径;④调整价值观、调整心态,调整认知结构,帮助学员学习面对负面消极情绪时的应对技巧,使她们重新建立生活目标,提高自信心,提高精神生活的质量。干预后干预组和对照组妇女填写症状自评量表(SCL-90)。由参与研究的对象自主填写。由计生工作人员耐心给予咨询说明,参与者填写的问卷全部有效。
1.3 统计学处理
不盲目套用统计软件,严格按照经典的统计学方法进行。年龄和量表各项评分数据按计量值处理,用F检验判断“方差齐性”,按其结果执行等方差或异方差的t检验;其他属性数据则采用联立表检验-卡方(χ2)检验。以上各检验的显著性水平均指定为α=0.05。
2 结果
2.1 干预前两组更年期妇女SCL-90量表得分比较
干预前,两组妇女SCL-90量表得分除“其他”项差异显著(P<0.05)外,其他各项和总分差异无统计学意义(P>0.05),表明实施本方法前两组的基本情况大体相同。
2.2 干预后两组更年期妇女SCL-90量表得分比较
干预后,两组对象SCL-90量表得分除“恐怖”一项外差异均有统计学意义(P<0.05),其中总分和大部分项目差异高度显著(P<0.01)。
3 讨论
3.1 健康讲座和团体心理咨询对更年期妇女心理健康的干预效果明显
本研究显示更年期妇女进行团体心理咨询后,SCL-90I得分明显低于未进行团体心理咨询者,团体心理干预对更年期综合症患者心理有着明显改善,在积极融入社会,需求社会支持及应对方式上有着积极的作用,值得注意的是,许多小区的更年期妇女通过本次团体咨询建立了较紧密的联系,使这样一个重要的社会群体有了自己的圈子,建立了社会支持力量。
3.2 情绪得以宣泄
在这样的小组中,面对同样的群体,更容易说出自己的焦虑、烦躁甚至性生活中的不适感。更年期为40-60岁年龄段的妇女,每个人在家里都是顶梁柱,大多数要肩负带孙子的重任,每日忙碌操心,自己的情绪无法纾解,压抑会给整个家庭带来不和睦的情绪。当给她们进行健康教育,团体咨询后,情绪得以极大的释放,整个人轻松下来,干家务、带小孩都轻松,家庭和睦,照顾好这个群体是构建和谐社会的一个重要部分。
3.3 对更年期综合症的认识更加清晰
通过学习得以改变以前郁闷的心情,对待负面情绪有了新的应对方式,逐步开始积极的应对。在短期的团体干预后,为使大家能够巩固成果。需要长时间的学习和巩固,这也显示了建立长期的心理关怀和支持的必要老年人活动场所和团体需求显得尤为迫切和必要。可喜的是目前在深圳招商街道四海清老年大学里经过十多年的努力,老年人团体活动已经开展得比较成熟,成立有老年舞蹈队、书画队、外语学习班、老年乐队、京剧班,多次获得大奖。并且各居委会社区工作站若有群众自发成立舞蹈队、合唱队、书画队等,只要合法注册,街道都会给予相应的资金支持,鼓励老年人走出家门,融入他们喜欢的团体,搭建老年人的活动平台,街道定期开展各类讲座,供老百姓自愿参加。
近几年深圳市南山区招商街道和深圳市妇联引入社区社工制度,这些社工都是社工专业毕业,心理学知识丰富,有理想在基层工作的专业的社工。每星期香港的督导组长过来讲课辅导,对社区的重点人群定点咨询、帮助。心理咨询师、社工目前已经从似乎遥远的地方来到了百姓身边,健康讲座、心理辅导、团体心理辅导都将造福普通百姓。(来源于《中国性科学》2012年第8期)