老年人性健康研究
文章导读:目的:针对老年人在性方面存在的问题,性医学工作者应给予正确的引导和技术支持。方法:通过对老年人的性生理及性心理分析,找出老年人的性症结所在,正确引导、辩证施治。结果:通过临床实践证明疗效是显著的。结论:老年人有正常的、规律的、适度的性生活对老年人的健康乃至延年益寿都是有益的。 |
随着我国人口老龄化进程的加快,老龄人口的医疗保健问题日渐突出,其中老年人的性问题也受到医学工作者的广泛关注。同时社会在发展,人们生活水平在不断提高,性问题也越来越受到老年群体自身的重视。但由于性医学知识的缺乏,使许多老年人在性问题方面存在着许多误区,这就要求我们医学工作者给予正确的引导和技术支持。
1 老年人的性生理
1.1 老年女性性生理
女性进入更年期,排卵和月经逐渐停止,体内性激素水平下降,卵巢功能也随之减退,性欲一般不如年轻时旺盛,但仍有性生活的生理需求。绝经的老年妇女,雌激素分泌衰减,以致阴道分泌物减少,阴道黏膜变薄,皱襞消失,弹性差;入口变小,干涩,阴茎插入困难,性交时会产生不同程度的性交痛。
1.2 老年男性性生理
男性进入更年期后,睾丸逐渐发生退行性萎缩,生精小管的固有膜和基底膜增厚,生精上皮变薄,生精小管直径变小,管腔闭塞,睾丸萎缩常伴有血液供应减少。男性附属性器官也发生一系列退行性萎缩,致使老年男子射精量、精子浓度、精子总数、精子活动率减少,睾丸间质细胞分泌的睾酮减少。另外,阴茎海绵体小梁发生纤维性变并萎缩,动、静脉逐渐硬化,阴茎勃起速度减慢,性高潮期缩短,不应期延长,加之年老体衰,活力下降,阴茎及盆底肌肉收缩无力,这些都是造成老年男性性功能障碍的原因所在。但这并不意味着性能力的终止和丧失,据相关资料报道:60~69岁的老年男子中,有性要求者占7363%,都不同程度地保持着性生活的活跃性。
2 老年人的性心理
2.1 老年女性性心理
中国女性受传统观念的影响,把性看成是见不得人的事,极力回避性话题,更不会主动谈论和学习性知识,把自己禁锢起来。夫妻性生活中,女方往往处于被动地位,平日里只是履行作妻子的义务,很少关心自己的感受。如今年龄大了,更是视性生活为不正经的事,久而久之,长时期的性压抑,很少得到性满足和性快感。到了更年期后,这种恶性循环会更加严重,最后从压抑发展到厌烦,甚至拒绝丈夫的性要求。另外夫妻感情不和、爱情不专、性欲和性配合不协调或自身有基础疾病等也是使她们放弃性权利的重要原因。据统计,中国人有一半以上在五十多岁便完全中止了夫妻生活。
2.2 老年男性性心理
男性进入老年期后,脏腑功能明显衰退,多对生活信心不足,情绪低落,常有“万事皆休”的感慨,对任何事都提不起兴趣,性能力也随之受到某种程度的影响,多表现为性功能减退。生理衰退是原因之一,心理障碍也占较大比例,还有错误观念的影响,比如说“一滴精,十滴血”、“纵欲伤身”等,认为精液十分宝贵,不能随便外泄。更有甚者,同房时强忍不射精,时间长了,盆腔由于长时间充血,引发了生殖道的炎症及腰痛等并发症。另外禁欲保精的错误做法,时间久了,性紧张度很快会消失,甚至丧失性反应,不利于老年夫妇的恩爱和谐和身体健康。
3 老年性生活指导
3.1 关于性心理疏导
针对老年人的性生理状况及心理问题进行详细的体检和问询,针对病因进行正确的治疗和疏导,体检和咨询在单间进行,咨询中医务人员要耐心细致,禁忌说教的方式,要以朋友谈心的方式开始,诱导其畅所欲言,谈过去、谈现在、谈儿女、谈夫妻感情,最后转到过去和现在的房事,从中找到心理症结所在。
用通俗易懂的语言,让老人明白生理问题一般好克服,比如补充性激素、外用润滑剂等方法。所以对于老年性生理问题,并不是不可逾越的障碍,心理障碍才是问题的关键,首先要肯定老年性生活对身心健康是有益的,适当的性生活可以刺激性激素的分泌,使妇女的皮肤柔嫩润滑,男性精神焕发。性爱还可以使体内β-内啡肽的分泌增加,巨噬细胞和抗干扰素的活力增强,能防止和减少男性前列腺癌、女性乳腺癌的发生,还可以增强老年人的自信心和生命活力。总之适当的性生活能起到稳定情绪、增进夫妻感情、减少疾病、延缓衰老、延年益寿的作用。
对有陈旧观念的老人,应告知人皆有性,从小到老,从生到死,性是人与生俱来的本能,性生活是伴随夫妻一生一世的一种生理和心理现象,只要性功能具备性活动的能力,这种本能就会持续终生,所以老年人的性要求是正常的,是不足为耻的。
欲不可纵,但节欲不等于禁欲。据专家统计,身体健康的准老年人和老年人,平均每月需要性生活的次数为:50~54岁,4次;55~64岁,3次;65~74岁,2次;75~79岁,1次。在此平均值范围内的性生活次数,都是正常的。
3.2 老年人在性问题上应注意的问题
端正性生活的态度,不强求,不压抑,不有意中断,老年夫妻不宜长期分床,经常保持身体接触,如亲吻、拥抱、爱抚等,这是性爱中很重要的部分。性生活只有建立在夫妻相亲相爱的基础上,让它在相互爱抚中自然地发生,性生活就有可能以各种形式保持下去。老年夫妻的性乐趣较少依赖于强烈的性高潮,更多地来自拥抱、接吻、抚摸等接触欲和类性交活动来满足性欲,从而达到心理上的欢乐和生理上的满足。
老年人的性生活有它的特点:男女的性兴奋的唤起过程中,一般是女性迟于男性,但到了老年,男性勃起反应速度比较慢,因此事前的准备时间长,其性兴奋就很大程度上依赖于妻子在性生活中采取主动。要有耐心,慢慢来,不成功也不要气馁,必要时求助于医生,老年女性阴道干燥的可使用些润滑剂。频次因人而异,以事后无不适为宜,一个月一次或数月一次均可,但要保持,不要中断。
适合老年人性交体位:女上男下位、侧卧位、女平卧男站位等,这几种体位避免了老年男性的体力不支,同时也使老妻免受来自丈夫身体的沉重压力,既省力又容易,深受老年夫妻的推崇。
其他疾病的影响:有些老年人患有许多基础疾病,比如心血管疾病、脑血管疾病等,老人们担心性生活中会发生意外。老人们的忧虑是有道理的。鼓励老年人积极治疗基础疾病,急性期应禁止性生活,稳定后,可在专业医师的指导下恢复性生活,性生活时要避免激动,动作轻缓,以免发生意外。
来自《中国性科学》杂志