天津市开展无痛人工流产工作情况的调查
文章导读:目的:了解天津市无痛人工流产工作开展状况,加强对无痛人工流产术的规范化管理,确保受术者的安全,为计划生育国策保驾护航。方法:填表调查:将天津市2002年全年实施无痛人流的情况及施术者的情况汇总分析;实地调查:深入计划生育手术室,观察施术情况。结果:2002年全市实施19883例无痛人流手术,占人工流产的26%;19883例无痛人流术中有1765例发生麻醉副反应,占无痛人流术的8.877%,其中呼吸循环抑制者111例,占手术总数的O.56%;11个手术室由非麻醉医师实施无痛人流麻醉术,占全市实施无痛人流手术室的16.42。结论:育龄妇女对无痛人流有一定需求;无痛人流市场亟待整顿。建议:将无痛人工流产术定义为全麻状态下负压吸宫术;制定相关政策,对全麻状态下负压吸宫术实行项目淮入。 |
无痛人工流产作为一种减轻受术者痛苦的计划生育补救措施已越来越为广大育龄妇女所接受。为了解天津市无痛人工流产工作开展状况,加强对无痛人工流产术的规范化管理,确保受术者的安全。我们对全市开展无痛人工流产技术服务的医疗保健机构及其工作情况进行了调查。现报告如下。
1 一般资料
1.1 调查范围
坐落在天津市市辖区内开展计划生育技术服务的各级医疗保健机构。
1.2 调查方法
填表调查:请各开展计划生育技术服务的医疗保健机构填写“无痛人流手术情况调查表”,了解各单位2002年全年实施无痛人流的例数及并发症、副反应的发生情况、止痛用药名称、用药方法、给药途径、用药者是否执业医师、注册执业类别、执业范围等。
实地调查:深入计划生育手术室,观察无痛人流手术实施现场情况,了解手术医师、麻醉医师体会及受术者体验。
1.3 质量控制
请各区、县卫生局妇幼(预防)科督促辖区内所有实施人工流产时采取止痛、减痛措施的单位都填写“无痛人流手术情况调查表”;请各区、县卫生局妇幼(预防)科对填报的“无痛人流手术情况调查表”进行核实;市卫生局妇幼处抽查3所填写报表的单位(第三中心医院、第三医院、塘沽区妇幼保健院),核实填报情况:抽查三所没有填写报表的单位(静海县医院、和平区小白楼医院、南开区六合医院),核实其确实没有开展无痛人流手术。
2 调查结果
2.1 一般情况
2.1.1 2002年天津市全市共有62所医疗保健机构开展无痛人流技术服务,占全市开展计划生育技术服务医疗保健机构总数的15.59%;其中一级机构5所,占全市一级计划生育技术服务机构总数的1.65%;二级机构47所,占全市二级计划生育技术服务机构总数的55.29%;全市10所三级计划生育技术服务机构全都开展无痛人流技术服务。
开展无痛人流技术服务的62所医疗保健机构分布在市区的35所,占全市无痛人流机构的56.46%;分布在滨海区的11所,占全市无痛人流机构的17.74%;分布在新四区的8所,分布在县的8所,均占全市无痛人流机构的12.91%。
在62所开展无痛人流的5所一级医疗保健机构,占全市无痛人流机构的8.06%,47所二级机构,占全市无痛人流机构的75.8%;10所三级机构,占全市无痛人流机构的16.13%。
2.1.2 2002年天津市医疗保健机构共实施人工流产手术76468例,其中,实施无痛人流手术19883例,占全年人工流产手术总数的26.002%。
其中,5所一级机构完成无痛人流术478例,平均每所95.6例;47所二级机构完成无痛人流术9091例,平均每所193.43例;10所三级机构完成无痛人流术10314例,平均每所1031.4例。
2.1.3 在2002年完成的19883例无痛人流手术中,共发生各种麻醉副反应1765例,占手术总数的8.877%,其中重度副反应—呼吸循环抑制者111例,占手术总数的0.56%。